Türeoglobuliini IgG (TG IgG)

Analüüsi kirjeldus:

Türeoglobuliini IgG (TG IgG) all käsitletakse türeoglobuliini vastaseid IgG klassi autoantikehi. Türeoglobuliin on kilpnäärme folliikulites sünteesitav valk, mis osaleb kilpnäärmehormoonide tootmises. TG IgG antikehad võivad tekkida, kui kilpnäärme koe lagunemisel lekib türeoglobuliin vereringesse.

Analüüsi kasutatakse eeskätt kilpnäärme autoimmuunsete haiguste diagnostika toetamiseks ning türeoglobuliini määramise tulemuste tõlgendamisel. TG IgG antikehade olemasolu võib mõjutada türeoglobuliini laboratoorset mõõtmist, sest need võivad põhjustada analüütilist interferentsi, eriti immunomeetriliste meetodite puhul.

TG IgG põhjustab türeoglobuliini määramisel interferentsi. TG antikehad segavad kilpnäärmevähi ravi seireks olulise türeoglobuliini (TG) määramist, andes valemadalaid tulemusi. Seega tuleks neid määrata alati koos TG IgG-ga.

Näidustus:

• Türeoglobuliini tulemuse tõlgendamine patsientidel, kellel türeoglobuliini kasutatakse diferentseerunud kilpnäärmevähi lõikusjärgse ravi jälgimiseks
• Hashimoto türeoidiidi või Graves´i tõve diagnostika toetamine koos teiste kilpnäärmeuuringutega
• Kilpnäärme funktsioonihäirete täpsustamine autoimmuunse etioloogia kahtlusel

Analüüs ei ole üldjuhul esmavaliku üksikuuring, vaid seda kasutatakse koos türeoglobuliini, TSH, FT4, kliinilise leiu ja anamneesiga.

TG IgG ja TPO IgG rutiinne koosmääramine ei ole enamikus esmatasandi olukordades tavaliselt põhjendatud, sest TPO IgG on tundlikum ja kliiniliselt olulisem marker ning TG IgG lisamine annab vähe lisainformatsiooni.

Autoimmuunsete protsesside diagnoosimisel on informatiivseimad TPO IgG ja türeotropiini retseptorit stimuleerivad antikehad (TSI), sest TG IgG sisaldus võib olla neil puhkudel väga kõikuv.

Tõlgendus:

TG IgG kõrged väärtused

Positiivne leid ei ole iseseisvalt diagnostiline, kuna antikehi võib esineda ka ilma väljendunud kilpnäärmehaiguseta. Tulemuse kliiniline tähendus sõltub kaasuvatest hormoonanalüüsidest, TPO-antikehade leiust, kliinilisest pildist ja vajadusel piltdiagnostikast.
Türeoglobuliini vastased antikehad võivad olla määratavad ka üldpopulatsioonis ilma kliiniliselt väljendunud autoimmuunse kilpnäärmehaiguseta. TG IgG antikehi esineb sagedamini naistel, vanemaealistel ning autoimmuunhaigustega patsientidel, sealhulgas Addisoni tõve ja 1. tüüpi diabeedi korral.

Türeoglobuliini vastaste antikehade olemasolul võib türeoglobuliini tulemus olla raskesti tõlgendatav (valemadal või muul viisil moonutatud), mistõttu ei tohi TG väärtust hinnata eraldi TG IgG leiust ja kliinilisest kontekstist.

Kirjandusallikad:

1. Abbott Laboratories. Alinity i Anti‑Tg reagent information sheet. 2024-05.
2. Välimäki M, Sane T, Dunkel L, jt. Endokrinoloogia. Soome keelest tõlkinud Jakovlev Ü, Kelk E, Rehemaa K, Tupits H, Ambos A. Tallinn: Medicina; 2003.
3. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1–133. doi:10.1089/thy.2015.0020.