et
ru
en
Analüüsi kirjeldus:
Fibrillariini (U3-RNP) vastased antikehad on süsteemse skleroosi ehk sklerodermia diagnostiline marker, mille levimus patsientide seas on üldiselt 6–8%. Antikehade esinemise sagedus varieerub etniliste gruppide lõikes märkimisväärselt, ulatudes ligikaudu 5%-st valgenahalistel patsientidel kuni 27%-ni difuusse sklerodermiaga afroameeriklastest patsientidel. Tegemist on äärmiselt spetsiifilise markeriga, kuigi aeg-ajalt on fibrillariini vastaseid antikehi leitud ka patsientidel, kellel esinevad lisaks süsteemsele sklerodermiale muud haigusseisundid – näiteks Raynaud’ fenomen. Neid antikehi on leitud ka hepatotsellulaarse kartsinoomiga patsientidel. Klassikalised süsteemse skleroosi markerid nagu Scl70 IgG ja CENP IgG esinevad koos fibrillariini vastaste antikehadega väga harva. Fibrillariini vastaseid antikehi leidub peamiselt varakult kujuneva sklerodermia ning sagedamini difuusse sklerodermia korral. Patsientidel võivad esineda sümptomid nagu müosiit, pulmonaalne hüpertensioon ning südame- ja neerukahjustused. positiivsed patsiendid on tavaliselt nooremad ning sageli esineb neil nahamuutusi, nagu sõrmede armistumine ja iseloomuliku välimusega väikesed nahanekroosid. Fibrillariini vastaste antikehade teket võib soodustada ka kokkupuude ränidioksiidi või elavhõbedaga.
ANA IgG paneel (IIF)
Süsteemsete sidekoehaiguste IgG segu
Süsteemse skleroosi IgG paneel (immunoblot)
Tsentromeeri IgG QN
RP III IgG QN
SSA IgG QN
U1RNP IgG QN
Scl70 IgG QN
PM/Scl IgG QN
Näidustus:
- ANA IgG nukleolaarse mustri sihtantigeeni tuvastamine
- Positiivse süsteemsete sidekoehaiguste IgG segu sõeltesti korral spetsiifiliste üksikute antikehade määramine vastavalt kliinilisele pildile ja diagnostilisele vajadusele
- Süsteemse skleroosi kahtlus, eriti kui Scl70 ja CENP IgG on negatiivsed
- Raynaud’ fenomeni põhjuse väljaselgitamine
Tõlgendus:
Positiivne tulemus viitab süsteemsele skleroosile.
Fibrillariini vastaseid antikehi tuvastatakse ka Sjögreni sündroomi, segatüüpi sidekoehaiguse ja teiste reumaatiliste haiguste, näiteks süsteemse erütematoosse luupuse korral.
Kirjandusallikad:
- Thermo Fisher Scientific. EliA™ Fibrillarin WELL: directions for use. Version 25. Issued April 2025. Uppsala: Phadia AB; 2025.
- Conrad K, Sack U, editors. Autoantibodies in systemic autoimmune diseases: a diagnostic reference. Vol. 2. 3rd ed. Lengerich: Pabst Science Publishers; 2015.
- Lee A. Fibrillarin antibodies in systemic sclerosis. Arch Rheumatol. 2022;37(2):311–312. doi:10.46497/ArchRheumatol.2022.9038