PM/Scl IgG (PM/Scl IgG QN)

Analüüsi kirjeldus:

PM/Scl IgG on suunatud nukleolaarse makromolekulaarse kompleksi vastu, mis koosneb 75 kDa (PM/Scl‑75 valk) ja 100 kDa (PM/Scl‑100 valk) peptiididest, kusjuures PM/Scl‑75 peetakse peamiseks autoantigeeniks. Tegemist on süsteemsete sidekoehaiguste puhul esineva müosiidi ja süsteemse skleroosi sümptomitega seotud diagnostilise markeriga. PM/Scl antikehi on leitud 24–55%-l patsientidest, kellel esineb polümüosiidi ja süsteemse skleroosi kattuv sündroom, 8–12%-l idiopaatilise põletikulise müosiidi (PM/DM) patsientidest ning 1–16%-l sklerodermiaga patsientidest. PM/süsteemse skleroosi kattuvat sündroomi seostatakse haiguse healoomulisema ja kroonilisema kuluga ning see reageerib hästi madalatele kuni keskmistele kortikosteroidide annustele. PM/Scl antikehade olemasolu ennustab haiguse piirdunud nahavormi teket. Antikehi on võimalik määrata ka interstitsiaalse kopsuhaigusega patsientidel, kellel puuduvad müosiidi või süsteemse skleroosi sümptomid.

Prognoosimarker: lisaks müosiidile on PM/Scl positiivsetel patsientidel kõige sagedasemad nähud artriit (u 89%) ja Raynaud’ fenomen (u 79%). Söögitoru motoorikahäireid esineb ligikaudu 45%-l juhtudest ning umbes 44%-l patsientidest esineb (kergemaid) interstitsiaalseid kopsumuutusi. Südame ja neerude haaratus on väga harv (1–3%). Seetõttu on nende patsientide prognoos suhteliselt hea.

ANA IgG paneel (IIF)
Süsteemsete sidekoehaiguste IgG segu
Süsteemse skleroosi IgG paneel (immunoblot)
Scl70 IgG QN
Tsentromeeri IgG QN
RP III IgG QN
SSA IgG QN
U1RNP IgG QN
Fibrillariini IgG QN

Näidustus:

• ANA IgG nukleolaarse mustri sihtantigeeni tuvastamine
• Positiivse süsteemsete sidekoehaiguste IgG segu sõeltesti korral spetsiifiliste üksikute antikehade määramine vastavalt kliinilisele pildile ja diagnostilisele vajadusele
• Polümüosiidi/süsteemse skleroosi kattuva sündroomi kahtlus
• Süsteemse skleroosi kahtlus
• Ebaselge põhjusega müosiidi diferentsiaaldiagnostika
• Tundmatu põhjusega interstitsiaalne kopsuhaigus

Tõlgendus:

• Positiivne tulemus viitab polümüosiidi ja süsteemse skleroosi kattuva sündroomi esinemise võimalusele.
• Positiivne tulemus viitab haiguse oluliselt paremale prognoosile võrreldes paljude teiste süsteemse skleroosi või müosiidi alatüüpidega.

Kirjandusallikad:

1. Thermo Fisher Scientific. EliA™ RNAPol III WELL: directions for use. Version 25. Issued April 2025. Uppsala: Phadia AB; 2025.
2. Conrad K, Sack U, editors. Autoantibodies in systemic autoimmune diseases: a diagnostic reference. Vol. 2. 3rd ed. Lengerich: Pabst Science Publishers; 2015.