Osteokaltsiin (Osteoca)

Analüüsi kirjeldus:

Osteokaltsiin on küpse luukoe mittekollageenne valk, mis reguleerib luukoe kasvu ning mineraalmaatriksi ladestumist luudes ja dentiinis. Osteokaltsiini sünteesivad osteoblastid. Selleks on vajalik D-vitamiini stimuleeriv toime, K-vitamiini piisav sisaldus, kaltsitoniini ja parathormooni toime. Pärast sekretsiooni osteoblastidest seotakse enamik osteokaltsiinist luumaatriksiga. Ülejäänud osa vabaneb vereringesse. Osteokaltsiini tase veres korreleerub luuehituse kiirusega. Ka luu resorptsioonil vabaneb osa osteokaltsiinist vereringesse, mistõttu see ei väljenda ainult luukoe moodustumise kiirust, vaid ka luu ainevahetust tervikuna.

Osteokaltsiini poolväärtusaeg on 4 minutit ja see eritub organismist neerude kaudu. Neerufunktsiooni vähenemisel võivad osteokaltsiini väärtused olla valekõrged.

Osteokaltsiini sisaldusel veres on ööpäevane rütm – hommikuti on tase madalam, õhtuti kõrgem. Markeri väärtused seerumis on erinevad ka menstruaaltsükli faasides, kõrgem tase esineb luteaalfaasis.

Uurimistöödes on leitud, et osteokaltsiinil on ka hormooni omadusi – näiteks stimuleerib see pankrease beetarakkudes insuliini sekretsiooni ja rasvkoe rakkudest adiponektiini vabanemist. Testiste Leydigi rakkudes stimuleerib osteokaltsiin testosterooni biosünteesi.

Osteoporoosi ravi korral tuleb ravitulemuse hindamiseks kasutada lisaks osteokaltsiini määramisele ka teisi luumarkereid. Osteokaltsiini väärtused seerumis korreleeruvad hästi luukoe moodustumisega ja osteoporoosi paranemisega. Üksikparameetrina ei sobi see osteoporoosi diagnoosimiseks.

Analüüs on soovitatav teha võrreldavatel tingimustel: eelistatult samal kellaajal, samas menstruaaltsükli faasis.

Näidustus:

• Osteoporoosi riski hindamine naistel
• Luu metabolismi monitooring, luukoe moodustumise kiiruse hinnang, antiresorptiivse ravi tulemuse jälgimine
• Luu kartsinoom metastaasidega
• Lisauuring kõrge leeliselise fosfataasi väärtuse korral
• Kasvuhormooni puudulikkuse, hüpo- ja hüpertüreoidismi, kroonilise neeruhaiguse puhul
• Primaarse hüperparatüreoidismi korral

 Tõlgendus:

Osteokaltsiini kõrged väärtused:

• Postmenopausaalne osteoporoos
• Osteomalaatsia
• Lastel kiire kasvu korral
• Paget’ tõbi
• Primaarne ja sekundaarne hüperparatüreoidism
• Hüpertüreoidism, türeotoksikoos
• Akromegaalia
• Krooniline neerupuudulikkus
• Renaalne osteopaatia
• Luu kartsinoom metastaasidega
• Teiste kasvajate luumetastaasid
• Luumurrud

Osteokaltsiini madalad väärtused:

• Hüpoparatüreoidism
• Hüpotüreoidism
• Kasvuhormooni puudulikkus
• Rasedus
• Östrogeenasendusravi, glükokortikoidravi jt

NB! Toidulisandina (sh kompleksvitamiinid) võetavad suured biotiini ehk B7-vitamiini annused (üle 5 mg päevas) võivad mõjutada analüüsi tulemust. Seetõttu on soovitatav biotiini võtmine katkestada vähemalt 24 tundi enne vereproovi andmist.

Kirjandusallikad:

1. Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. St. Louis: Saunders; 2017.