et
ru
en
Analüüsi kirjeldus:
PlGF on proangiogeenne faktor ja kuulub VEGF-i (vaskulaarsed endoteeli kasvufaktorid) perekonda. PlGF aitab platsenta (detsiidua) veresoonte endoteeli rakkudel paljuneda ja elus püsida. Seeläbi tagatakse veresoonte läbilaskvus ehk permeaablus. Raseduse jooksul toodab platsenta suures koguses PlGF-i, mis ühineb veresoonte endoteeli pinnal oleva retseptoriga (Flt-1).
Näidustus:
- Preeklampsia sõeluuring
- Võimaldab eristada preeklampsiat muudest vererõhuhaigustest (krooniline või gestatsiooni hüpertensioon)
- Preeklampsia vormide (varane, keskmine, hiline) diferentsiaaldiagnostika
- Soovitatav määrata koos teiste preeklampsia markeritega (PAPP-A, sFlt-1)
- I trimestri kromosoomsete väärarengute riskihinnangus, kombineerides seda PAPP-A ja vaba βhCG-ga
PlGF-i tulemust võrreldakse vastava rasedusnädala mediaaniga. Preeklampsia riski arvutab naistearst või ämmaemand.
Tõlgendus:
Patoloogiata raseduse korral kasvab PlGF-i sisaldus ema veres progresseeruvalt alates 12. rasedusnädalast ja saavutab maksimumi 29.–32. nädalal. Seejärel selle sisaldus langeb kuni raseduse lõpuni. Naistel, kellel raseduse lõpus areneb välja preeklampsia, on PlGF-i sisaldus märgatavalt keskmisest madalam.
Määrates PlGF-i lisaks vererõhu mõõtmisele ja uriinist valgu määramisele on preeklampsiat võimalik ette ennustada juba enne 16. rasedusnädalat.
Preeklampsia markerid ema veres lisavad täpsust ja tundlikkust preeklampsia ennustamiseks ja varaseks avastamiseks ning võimaldavad hinnata hilisemate tüsistuste tekkeriski.
PlGF-i lisamine I trimestri kromosoomhaiguste sõeluuringusse vähendab selle testi valepositiivsust 46% ja tõstab Downi sündroomi riski avastamise määra.
Kirjandusallikad:
- B·R·A·H·M·S. PlGF plus KRYPTOR reagent information sheet. 2018-03-27.
- Rull K, Kirss A, Hanson E, Ustav EL, Haabpiht T, Buts K, Karro H. Rasedusaegsete hüpertensiivsete häirete käsitlusjuhend [töögrupi raport]. Tallinn: Eesti Naistearstide Selts; 2021 Apr 30.
- Zeisler H, Llurba E, Chantraine F, Vatish M, Staff AC, Sennström M, et al. Predictive value of the sFlt‑1:PlGF ratio in women with suspected preeclampsia. N Engl J Med. 2016 Jan;374(1):13–22. doi:10.1056/NEJMoa1414838.
- Pandya P, Wright D, Syngelaki A, Akolekar R, Nicolaides KH. Maternal serum placental growth factor in prospective screening for aneuploidies at 8–13 weeks’ gestation. Fetal Diagn Ther. 2012;31(2):87–93.