Kaalium (S-K)

Kaalium on peamine rakusisene katioon, mis osaleb lihaste, südame, neerude ja kesknärvisüsteemi ainevahetuses, määrab sile- ja vöötlihaste toonuse, toimib neuromuskulaarses erutusjuhtes.

Kaaliumi kontsentratsioon veres sõltub tema saadavusest (toiduga, endogeensel rakkude lagunemisel), eritusest uriiniga ning liikumisest intra- ja ekstratsellulaarse ruumi vahel.

Kaaliumi eritumist uriiniga mõjutavad vere happe-aluse tasakaal, neerutuubuluste terviklikkus, kortisool, aldosteroon.

Kaaliumi liikumist vedelikuruumide vahel reguleerivad rakusisene pH (atsidoosi korral rakust välja, alkaloosi korral rakku), insuliin, katehoolamiinid.

Näidustus:

Rutiinanalüüs vedeliku- ja happe-aluse tasakaalu häirete korral, kui esinevad:

• patoloogiline vedelikukadu gastrointestinaalselt või neerude kaudu

• neerufunktsioonihäired

• diabeetiline ketoatsidoos

• kaaliumasendusravi

• digoksiinimürgistuse oht

Analüüsimeetod: Potentsiomeetria

Referentsväärtus: 3,5 – 5,0 mmol/L

Tõlgendus:

Kaaliumi kõrged väärtused:

• Renaalne kaaliumi erituse vähenemine: äge ja krooniline neerupuudulikkus, kaaliumisäästvad diureetikumid, atsidoos, mineralokortikoidide defitsiit

• Jaotuvushüperkaleemia: atsidoos, koekahjustused (hemolüüs, põletused, tuumorimassid), diabeet

• Ülemäärane kaaliumi manustamine neerufunktsiooni kahjustuse foonil

• Pseudohüperkaleemia: vereproovi hemolüüs

• Tavaliselt on hüperkaleemia ülaltoodud põhjuste kombinatsioon.

Kaaliumi madalad väärtused:

• Kadu ekstrarenaalsetel põhjustel: diarröa, oksendamine, lahtistid, rohke higistamine

• Renaalne kadu: neeruhaigused, diureetikumid, mineralokortikoidide liig, renaalne tubulaarne atsidoos

• Vähene saadavus toiduga, ebaõige parenteraalne ravi

• Kaaliumi liikumine ekstratsellulaarsest ruumist intratsellulaarsesse ruumi (diabeetilise kooma insuliinravi periood), alkaloos