Kaalium on peamine rakusisene katioon, mis osaleb lihaste, südame, neerude ja kesknärvisüsteemi ainevahetuses, määrab sile- ja vöötlihaste toonuse, toimib neuromuskulaarses erutusjuhtes.
Kaaliumi kontsentratsioon veres sõltub tema saadavusest (toiduga, endogeensel rakkude lagunemisel), eritusest uriiniga ning liikumisest intra- ja ekstratsellulaarse ruumi vahel.
Kaaliumi eritumist uriiniga mõjutavad vere happe-aluse tasakaal, neerutuubuluste terviklikkus, kortisool, aldosteroon.
Kaaliumi liikumist vedelikuruumide vahel reguleerivad rakusisene pH (atsidoosi korral rakust välja, alkaloosi korral rakku), insuliin, katehoolamiinid.
Näidustus:
Rutiinanalüüs vedeliku- ja happe-aluse tasakaalu häirete korral, kui esinevad:
• patoloogiline vedelikukadu gastrointestinaalselt või neerude kaudu
• neerufunktsioonihäired
• diabeetiline ketoatsidoos
• kaaliumasendusravi
• digoksiinimürgistuse oht
Analüüsimeetod: Potentsiomeetria
Referentsväärtus: 3,5 – 5,0 mmol/L
Tõlgendus:
Kaaliumi kõrged väärtused:
• Renaalne kaaliumi erituse vähenemine: äge ja krooniline neerupuudulikkus, kaaliumisäästvad diureetikumid, atsidoos, mineralokortikoidide defitsiit
• Jaotuvushüperkaleemia: atsidoos, koekahjustused (hemolüüs, põletused, tuumorimassid), diabeet
• Ülemäärane kaaliumi manustamine neerufunktsiooni kahjustuse foonil
• Pseudohüperkaleemia: vereproovi hemolüüs
• Tavaliselt on hüperkaleemia ülaltoodud põhjuste kombinatsioon.
Kaaliumi madalad väärtused:
• Kadu ekstrarenaalsetel põhjustel: diarröa, oksendamine, lahtistid, rohke higistamine
• Renaalne kadu: neeruhaigused, diureetikumid, mineralokortikoidide liig, renaalne tubulaarne atsidoos
• Vähene saadavus toiduga, ebaõige parenteraalne ravi
• Kaaliumi liikumine ekstratsellulaarsest ruumist intratsellulaarsesse ruumi (diabeetilise kooma insuliinravi periood), alkaloos