Kaalium (S-K)

Kaalium on peamine rakusisene katioon, mis osaleb lihaste, südame, neerude ja kesknärvisüsteemi ainevahetuses, määrab sile- ja vöötlihaste toonuse, toimib neuromuskulaarses erutusjuhtes.

Kaaliumi kontsentratsioon veres sõltub tema saadavusest (toiduga, endogeensel rakkude lagunemisel), eritusest uriiniga ning liikumisest intra- ja ekstratsellulaarse ruumi vahel.

Kaaliumi eritumist uriiniga mõjutavad vere happe-aluse tasakaal, neerutuubuluste terviklikkus, kortisool, aldosteroon.

Kaaliumi liikumist vedelikuruumide vahel reguleerivad rakusisene pH (atsidoosi korral rakust välja, alkaloosi korral rakku), insuliin, katehoolamiinid.

Näidustus:

Rutiinanalüüs vedeliku- ja happe-aluse tasakaalu häirete korral, kui esinevad:

  • patoloogiline vedelikukadu gastrointestinaalselt või neerude kaudu
  • neerufunktsioonihäired
  • diabeetiline ketoatsidoos
  • kaaliumasendusravi
  • digoksiinimürgistuse oht

Analüüsimeetod: Potentsiomeetria

Referentsväärtused vt tabelist 

Tõlgendus:

Kaaliumi kõrged väärtused:

  • Renaalne kaaliumi erituse vähenemine: äge ja krooniline neerupuudulikkus, kaaliumisäästvad diureetikumid, atsidoos, mineralokortikoidide defitsiit
  • Jaotuvushüperkaleemia: atsidoos, koekahjustused (hemolüüs, põletused, tuumorimassid), diabeet
  • Ülemäärane kaaliumi manustamine neerufunktsiooni kahjustuse foonil
  • Pseudohüperkaleemia: vereproovi hemolüüs
  • Tavaliselt on hüperkaleemia ülaltoodud põhjuste kombinatsioon.

Kaaliumi madalad väärtused:

  • Kadu ekstrarenaalsetel põhjustel: diarröa, oksendamine, lahtistid, rohke higistamine
  • Renaalne kadu: neeruhaigused, diureetikumid, mineralokortikoidide liig, renaalne tubulaarne atsidoos
  • Vähene saadavus toiduga, ebaõige parenteraalne ravi
  • Kaaliumi liikumine ekstratsellulaarsest ruumist intratsellulaarsesse ruumi (diabeetilise kooma insuliinravi periood), alkaloos