Kaлий (S-K)

Kaлий – основной внутриклеточный катион, который участвует в обмене веществ в мышцах, сердце, почках и центральной нервной системе, определяет тонус гладких и поперечно-полосатых мышц, а также в нейромускулярном проведении возбуждения.

Концентрация калия в крови зависит от его получения (с пищей, при распаде эндогенных клеток), от выделения с мочой и от его циркуляции между интра- и экстрацеллюлярным пространством.

На выделение калия с мочой влияют кислотно-щелочное равновесие крови, целостность почечных канальцев, кортизол, альдостерон. Движение калия между жидкостными пространствами организма регулируется внутриклеточным рН (при ацидозе калий выходит из клетки, при алкалозе поступает в клетку), инсулином и катехоламинами.

Показания:

Рутинный анализ при нарушении баланса жидкости и нарушениях кислотно-щелочного равновесия, если возникают:

  • Патологическая потеря жидкости через гастроинтестинальный тракт или почки
  • Нарушения функции почек
  • Диабетический кетоацидоз 
  • Заместительное лечение калием 
  • Опасность интоксикации дигоксином

Метод анализа: Потенциометрия

Референтное значение: 3,5-5,0 mmol/L

Интерпретация результата:

Высокие значения калия:

  • Уменьшение выделения ренального калия: острая и хроническая почечная недостаточность, калийсберегающие диуретики, ацидоз, дефицит минералокортикоидов
  • Гиперкалиемия перераспределения: ацидоз, тканевые повреждения (гемолиз, ожоги, опухолевые массы), диабет
  • Избыток введения калия на фоне поврежденной функции почек
  • Псевдогиперкалиемия, гемолиз при взятии крови
  • Обычно гиперкалиемия является комбинацией вышеперечисленных причин

Низкие значения калия:

  • Потеря калия по экстраренальным причинам: диарея, рвота, применение слабительных, сильное потение
  • Ренальные потери калия: заболевания почек, диуретики, избыток минералокортикоидов, ренальный тубулярный ацидоз
  • Малое поступление с пищей, неправильное парентеральное питание
  • Перемещение калия из экстрацеллюлярного пространства в интрацеллюлярное (в период лечения инсулином диабетической комы), алкалоз