Инсулин (fS-Ins)

Инсулин секретируется в β-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. В кровь секретируется в виде молекулы проинсулина, которая делится на С-пептид и инсулин. Главным фактором, регулирующим секрецию инсулина, является содержание глюкозы в сыворотке крови. При увеличении содержания глюкозы, инсулин выделяется в кровь в течение 3-5 минут. При снижении содержания глюкозы ниже 1,6 mmol/L выделение инсулина прерывается. Недостаток инсулина способствует возникновению диабета. Определение содержания инсулина не является необходимым для диагностики диабета, тогда как является уточняющим исследованием функционального состояния β-клеток при дифференцировке разных форм диабета. При диагностировании инсулиномы повторный анализ на определение содержания инсулина достаточно информативен, особенно вместе с анализом на С-пептид.

Анализ на определение содержания инсулина не имеет смысл проводить больному, получающему инсулиновое лечение.

Показания: 

  • Пациенты с избытком веса, подвергающиеся опасности заболевания диабетом 
  • Гиперинсулинемия
  • Корригирование антидиабетической терапии

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтное значение: 3-25 mIU/L

Интерпретация результата:

Однократно проведенный анализ на определение инсулина не является информативным ни для диагностики диабета, ни для определения его типа. Лучше всего определять содержание инсулина тестом толерантности к глюкозе (GTT) так, чтобы параллельно с сахаром крови также определить концентрацию инсулина и С-пептида в сыворотке крови. Все три анализа необходимо проводить:

1. натощак,

2. 1 час после начала GTТ,

3. 2 часа после начала GTT.

При диабете 1 типа содержание инсулина остается низким по причине его недостаточного синтеза.

При диабете 2 типа нормальные значения инсулина возникают еще чаще, поскольку пик максимума секреции может запоздать и наступить спустя лишь 90-120 минут после начала GTT.

При инсулиноме содержание инсулина в крови также велико и после 36 часового голодания. Содержание глюкозы падает ниже 2 mmol/L, инсулин же остается более 3 mIU/L (нижней границы нормы).