Kреатинин (S-Crea)

Kреатинин образуется в мышечной ткани в ходе метаболического процесса при контракции мышц из креатина и, в основном, выделяется из организма через почки. Возникающее количество креатинина относительно стабильно и напрямую связано с мышечной массой.

На основе полученного результата креатинина у лиц в возрасте 18-70 лет по уравнению MDRD рассчитываются автоматически также определяемые показатели скорости гломерулярной фильтрации (англ. estimated Glomerular Filtration Rate eGFR), которые выражаются в мл/мин/1,73 м2 и стандартизированы на поверхность тела. Уравнение MDRD не учитывает вес тела.

Показания:

  • По причине малых биологических вариаций при уже диагностированном заболевании почек подходит для оценки почечной функции в динамике.
  • Не подходит как единичное измерение при скрининговом исследовании. Для этой цели используется только с расчетом гломерулярной фильтрации.
  • В качестве скринингового исследования почечной функции, особенно у детей и пожилых пациентов, предпочтителен анализ по определению цистатина С.

Метод анализа: Фотометрия

Референтные значения:

< 2 л 21-36 μmol/L
3-4 л 27-42 μmol/L
5-8 л 28-52 μmol/L
9-10 л   34-65 μmol/L
11-14 л 50-77 μmol/L
> 15 л Ж 45-84 μmol/L
> 15 л M  59-104 μmol/L

Интерпретация результата:

Высокие значения креатинина:

  • Уменьшение гломерулярной фильтрации
  • Большая мышечная масса
  • Сильная физическая нагрузка
  • Потребление в пищу мяса за 7 ч до взятия крови может изменить полученное значение примерно на 10%

Низкие значения креатинина:

  • Голодание
  • Мышечная атрофия, малая мышечная масса    

Интерпретация результатов eGFR:

30-59 mL/min/1,73 m2 Умеренная почечная недостаточность
15-29 mL/min/1,73 m2  Тяжелая почечная недостаточность
<15 mL/min/1,73 m2 Почечное заболевание в конечной фазе