Щелочная фосфатаза (S-ALP)

ALP в самых высоких концентрациях находится в печени, эпителии желчных путей и в костной ткани. В печени ALP содержится в Купферовских клетках, которые окружают систему сбора желчи. Энзим экскретируется в состав желчи. Наибольшим внепеченоч- ным источником ALP является костная ткань. При интерпретации результатов нужно учитывать, что содержание ALP в сыворотке крови увеличено как при росте костей (в детском возрасте, при акромегалии), так и при заживлении переломов. Щелочным или алкальным этот энзим называется потому, что его максимальная активность до- стигается в щелочной (pH 9-10) среде.

Показания:

  • Диагностика заболеваний печени
  • Оценка обмена веществ в костях

Метод анализа: Фотометрия

Референтные значения:

<7 мес <449 U/L
7-12 мес <462 U/L
1-6 л <280 U/L
7-12 л <300 U/L
13-17 л Ж <187 U/L
13-17 л M <390 U/L
18-59 л Ж 42-98 U/L
18-59 л M 53-128 U/L
>60 л Ж 53-141 U/L
>60 л M  56-119 U/L

Интерпретация результата:

Высокие значения ALP:

  • Как экстра-, так и интрагепатические задержки желчи. Проще всего различить повышение активности ALP по гепатобилиарной причине от причины, заключающейся в костной патологии, с помощью определения GGT – в первом случае GGT будет повышена, во втором нет
  • Опухоли, гепатотоксические лекарственные препараты и гепатит
  • Хронический алкоголизм и алкогольный цирроз. Обычно сопровождаются повышением ASAT, GGT и билирубина
  • Патологические костные процессы: остеобластные метастазы в костях (при злокачественных опухолях груди и предстательной железы), болезнь Педжета (часто встречается изолированный подъем ALP), ревматоидный артрит и остеомаляция
  • Содержание ALP может быть повышено у беременных, поскольку также вырабатывается плацентой