Тиреоглобулин (S-ТG)

Тиреоглобулин (TG) – это главная составная часть коллоида фолликулов щитовидной железы, участвует как в синтезе тиреогормонов (Т3 и Т4), так и в их хранении. В крови взрослого человека содержание TG небольшое (5-10 ng/mL). Более высокие значения можно наблюдать у новорожденных и у беременных в 3 триместре.

Показания:

  • Дифференциальная диагностика фолликулярной и папиллярной карциномы щитовидной железы 
  • Контроль за послеоперационным лечением щитовидной железы

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтное значение: <55 ng/mL

Интерпретация результата:

Высокие значения TG:

  • Дифференцированный рак щитовидной железы и его метастазы 
  • Тиреоидит 
  • Токсическая аденома 
  • Диффузная токсическая струма

Для лечения фолликулярной и папиллярной карциномы щитовидной железы применяется радикальное хирургическое лечение и последующая гормональная терапия тироксином в высоких дозах для сдерживания секреции TSH. Во время лечения необходимо контролировать концентрацию TG и удерживать его около нулевой отметки. Неопластические клетки щитовидной железы способны секретировать тиреоглобулин без стимуляции TSH. Увеличивающаяся во время лечения концентрация TG, указывает на нерадикально проведенную операцию или возникновение метастазов. Содержание TG не увеличивается при метастазировании в шейные лимфатические узлы, тогда как при метастазах в легкие и кости – обязательно.

При подозрении на рецидив или метастазирование у оперированного пациента иногда следует прервать на 4-5 недель лечение тироксином и повторно определить концентрацию TG, чтобы сравнить их со значениями до лечения. Увеличение концентрации TG указывает на метастазирование.

Всем пациентам, направленным на оперативное лечение, следует определять содержание TG и при отсутствии подозрения на злокачественную природу процесса, а также повторять впоследствии анализ каждые 1-2 года. Предоперационная высокая концентрация TG и неуменьшающаяся послеоперационная концентрация указывают на маленький скрытый очаг дифференцированного рака щитовидной железы в остаточной ткани.

Высокое содержание TG-антител может способствовать уменьшению концентрации TG и приводить к неправильным выводам. Поэтому рекомендуется определять TG и TG-антитела вместе.