Микроскопическое исследование осадка мочи (U-Sed-m)

Показания: В основном для обнаружения цилиндров и эпителиальных клеток. Если результаты, полученные с помощью тест-полосок при проведении анализов на содержание эритроцитов, лейкоцитов и белка негативные, то необходимо проведение микроскопии.

Референтные значения:

Клетки плоского эпителия <2 в поле зрения
Лейкоциты <2 в поле зрения
Эритроциты <1 в поле зрения

 

Интерпретация результата: 

  • Лейкоциты. Нейтрофилы возникают как при инфекции мочевыводящих путей, так и при других состояниях. Лимфоциты связаны с хроническими воспалениями, вирусными заболеваниями и реакцией отторжения почечного трансплантата.
  • Эритроциты. Гематурия – это важный признак заболевания мочевыводящих путей и почек. Может также отражать общую склонность к кровоточивости. Преаналитическая фаза очень важна: необходимо избегать загрязнения менструальной кровью и физической нагрузки перед проведением анализа.
  • Эпителиальные клетки. Попавшие в мочу эпителиальные клетки могут помочь определить локализацию заболевания мочевыводящих путей.
    • Клетки плоского эпителия происходят из наружных половых органов нижней трети мочеиспускательного канала и являются признаком некорректного сбора мочи. Исключением являются беременные, у которых отслойка плоского эпителия усилена.
    • Клетки транзиторного эпителия покрывают в несколько слоев мочевыводящие пути от почечных лоханок до мочевого пузыря у женщин и до начальной части мочеиспускательного канала у мужчин. Клетки транзиторного эпителия чаще всего возникают при инфекциях мочевыводящих путей и неинфекционных урологических заболеваниях.
    • Клетки почечного эпителия возникают, в основном, в моче пациентов с острым тубулярным некрозом и острым интерстициальным нефритом, а также при реакции отторжения почечного трансплантата. Также могут возникать при гломерулонефритах.
  • Цилиндры. Цилиндры образуются в дистальных извитых и собирательных почечных канальцах. В цилиндрах можно обнаружить плазматические белки, липиды, различные клетки, микроорганизмы, пигменты (гемоглобин, миоглобин, билирубин) и кристаллы. Единичные гиалиновые цилиндры могут быть в первой концентрированной утренней моче здорового человека.  
  • Микробы. В осадке мочи микробы обычно обнаруживаются начиная с концентрации 105/ml. Иногда в моче можно обнаружить Trichomonas vaginalis и Candida.
  • Кристаллы. В большинстве случаев кристаллы, найденные в моче, не имеют клинического значения, поскольку это может быть обусловлено употреблением в пищу продуктов, содержащих оксалаты и ураты, нахождением пробы в прохладном месте или же зависит от рН мочи. Имеют значения кристаллы, возникающие при повторно образующихся камнях в почках или у пациентов с острой почечной недостаточностью.