Карциноэмбриональный антиген (S-CEA)

Карциноэмбриональный антиген является гликопротеином. Хотя СЕА можно обнаружить на первых 6 месяцах развития плода в кишечнике, печени и поджелудочной железе, его биологическая роль в развитии плода неясна. В небольшой степени синтезируется СЕА в слизистой оболочке толстого кишечника, легких, селезенке, печени взрослого человека. Увеличение содержания СЕА в крови может отмечаться при раковых формах заболевания разной локализации и некоторых хронических воспалительных процессах.

Показания:

  • Раннее определения рецидивов колоректальной аденокарциномы
  • Контроль за лечением метастазированного рака молочной железы
  • Обнаружение метастазов рака легких и костей

Специфичность и чувствительность СЕА в диагностике опухолей довольно низкая. Существует корреляция между высокими преоперативными значениями СЕА и повышенным риском рецидивирования, а также метастазирования.

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтные значения:

Некурящие <5 ng/mL

Курящие <10 ng/mL

Интерпретация результата:

Высокие значения CEA:

Злокачественные опухоли Частота
Колоректальная карцинома  80%
Карцинома поджелудочной железы  60%
Карцинома молочной железы  40%
Карцинома легкого  45%
Карцинома желчных путей  50%
Карцинома желудка  50%
Карцинома пищевода  40%
Карцинома матки  35%
Овариальная карцинома  25%
Другие заболевания
Цирроз печени  30%
Гемодиализ 30%
Полипоз кишечника  15%
Гепатит  15%
Легочные заболевания  15%
Геморроиды  12%
Панкреатит  10%
Заболевания почек  10%
Язвенная болезнь  5%
Камни в желчном пузыре  5%

При колоректальной карциноме (CRC) содержание CEA обратно пропорционально коррелирует со временем возникновения рецидива, и, в то же время, зависит от стадии, структуры и степени дифференцировки опухоли. Низко дифференцированная опухоль может продуцировать меньше СЕА, хотя является более злокачественной, чем колоректальный рак средней и высокой степени дифференцировки. Во время преоперативного облучения высокое значение СЕА без тенденции к снижению показывает, что опухоль находится вне поля облучения. Также постоянно высокое содержание СЕА во время преоперативного курса химиотерапии является плохим прогностическим признаком. Концентрация СЕА в сыворотке может увеличиваться уже за 4-6 месяцев до клинического проявления рецидивов. Для послеоперационного наблюдения рекомендуется измерять СЕА в течение первых трех лет каждый месяц и последующие два года с трехмесячным интервалом. При радикальном оперативном вмешательстве значение СЕА снижается за 4-6 недель (время полураспада (t ½ 3-11 дней). В противном случае это может быть признаком нерадикально проведенной операции, быстрого рецидива опухоли или метастазирования.