Опухолевый антиген CA 125 (S-CA 125)

Ca125-гликопротеин, находящийся в эпителиальной ткани труб яичников, кистах яичников и эпителиальных клетках эндометрия, а также в незначительном количестве в других эпителиальных тканях (бронхов, кишечного тракта). Физиологическая функция до сих пор неизвестна.

Показания:

  • Диагностика опухолей яичников у женщин в постменопаузе (вместе с ультразвуковым исследованием)
  • Лечение опухолей яичников и наблюдение за течением болезни
  • Не подходит для скринингового исследования

Использование CA 125 в диагностике рака яичника ограничивает низкая специфичность, так как повышенные значения CA 125 наблюдаются и при многих других злокачественных опухолях и многих других болезнях и физиологических состояниях (менструация и беременность). Повышение содержание CA 125 в крови при беременности и менстру- ации обычно не превышают 100 U/mL. Ложно-позитивным ответ может быть в 11-33%.

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтное значение: ≥18 л <30 U/mL

Интерпретация результата:

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли Частота
Овариальная карцинома До 85%
Карцинома поджелудочной железы До 60%
Карцинома желчных путей До 50%
Карцинома молочной железы До 40%
Другие заболевания
Цирроз печени  До 80%
Перитонит  До 75%
Эндометриоз  До 55%
Панкреатит  До 25%

 

Специфичность CA 125 к раку яичников при карциномах варьирует от <50% в 1 стадии до >90%-в 3-4 стадии. При найденном пальпаторно или на сонографическом исследовании большом очаге в малом тазу, вероятность наличия злокачественного процесса увеличивается вместе с увеличением значения CA 125. Но все же, не всегда рак яичников сопровождается увеличением содержания СА 125. Доброкачественные гинекологические заболевания  также  могут  давать  значительное  повышение  СА  125. В этом случае высокие значения СА 125 являются не подтверждающим, а лишь одним из  признаков,  указывающим  на  наличие  злокачественного  процесса.

При уже диагностированном раке яичника используется определение СА 125 для наблюдения за эффективностью лечения и течением болезни. Для этого необходимо  

знать концентрацию этого маркера до начала лечения. Как правило, уменьшается концентрация СА 125 от начальной концентрации на 75-90%в течение первой недели и за 2-3 недели значение должно придти в норму.

Высокие показатели СА 125 после лечения указывают, что существует постоянная опухолевая активность.