Иммуноглобулин A (S-IgA)

Иммуноглобулины (Ig) – это группа белков плазмы крови, синтезируемых В- лимфоцитами и плазмоцитами.  Подразделяются по типу тяжелой цепи молекулы на пять классов: IgG, IgM, IgA, IgE, IgD. Иммуноглобулины, или антитела, функционируют, распознавая и связывая чужеродные антигены (бактерии, вирусы, токсины и т.д.), что способствует уничтожению антигенов. На электрофореграмме иммуноглобулины располагаются в основном во фракции γ-глобулинов и составляют у здорового человека 20-25% от общего количества белков в сыворотке крови. Если клон плазмоцита размножается бесконтрольно, продуцируется один моноклональный иммуноглобулин,  его концентрация в сыворотке крови патологически увеличивается.

Иммуноглобулин А (IgA) является одним из пяти классов иммуноглобулинов, на который приходится около 10% от общего числа иммуноглобулинов. Существует два подкласса IgA: IgA1 (80-90%, мономер, присутствует главным образом в сыворотке крови) и IgA2 (10-20%, димер, главным образом присутствует в секретах). Иммуноглобулин А является наиболее важным антителом в секретах, содержится в слезах, слюне, грудном молоке, бронхиальных, гастроинтестинальных и урогенитальных секретах. Находящийся в толстой кишке IgA2 обеспечивает элиминирование токсинов. IgA активирует систему комплемента через альтернативный путь (не классический) и препятствует адгезии микроорганизмов к слизистой оболочке. Период полураспада IgA в сыворотке крови – 6 дней, и это не зависит от концентрации. Концентрация IgA при рождении составляет около 1%, в возрасте 1 года около 25%, а в трехлетнем возрасте почти 50% от его концентрации у взрослых. У девятилетнего ребенка концентрация IgA достигает нижнего референсного предела взрослого человека.

Показания к назначению теста :

• Диагностика парапротеинемий (IgA миелома и т.д.)
• Иммунодефицит (селективный дефицит IgA)
• Диагностика целиакии 
• IgA-нефропатия
• Дополнительное исследование при диагностике аутоиммунных заболеваний
• Дополнительное исследование при диагностике гипо- и гипергаммаглобулинемий
• Дополнительное исследование при диагностике цирроза печени, гепатита

Метод анализа: иммунотурбидиметрия

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация:

Повышенные значения IgA:

• IgA миелома, болезнь Ходжкина, лимфомы
• Заболевания печени (цирроз, токсические повреждения, алкоголизм)
• IgA-нефропатия
• Поражения слизистых оболочек
• Аутоиммунные заболевания, РА с высоким РФ, СКВ, СЗСТ 
• Синдром Вискотта–Олдрича
• Хронические инфекции: инфекционный мононуклеоз, актиномикоз, туберкулез 
• Гастроинтестинальные опухоли, рак печени 
• Геморрагический васкулит
•  Саркоидоз и др.

Пониженные значения IgA:

• Особые формы иммунодефицита, селективный дефицит IgA, врожденная аплазия тимуса
• Дисгаммаглобулинемии 
• Хронические синореспираторные заболевания 
• Гастроэнтеропатии с потерей белка
• Мальабсорбция
• Хронический лимфоцитарный лейкоз 
• Врожденная телеангиэктазия
• Миеломы не IgA типа
• Карцинома желудка
• У больных целиакией IgA-дефицит встречается в 10-15 раз чаще, чем среди здоровых (частота 1: 500-800)