Иммуноглобулин A (S-IgA)

Иммуноглобулины (Ig) – это группа белков плазмы крови, синтезируемых В- лимфоцитами и плазмоцитами.  Подразделяются по типу тяжелой цепи молекулы на пять классов: IgG, IgM, IgA, IgE, IgD. Иммуноглобулины, или антитела, функционируют, распознавая и связывая чужеродные антигены (бактерии, вирусы, токсины и т.д.), что способствует уничтожению антигенов. На электрофореграмме иммуноглобулины располагаются в основном во фракции γ-глобулинов и составляют у здорового человека 20-25% от общего количества белков в сыворотке крови. Если клон плазмоцита размножается бесконтрольно, продуцируется один моноклональный иммуноглобулин,  его концентрация в сыворотке крови патологически увеличивается.

Иммуноглобулин А (IgA) является одним из пяти классов иммуноглобулинов, на который приходится около 10% от общего числа иммуноглобулинов. Существует два подкласса IgA: IgA1 (80-90%, мономер, присутствует главным образом в сыворотке крови) и IgA2 (10-20%, димер, главным образом присутствует в секретах). Иммуноглобулин А является наиболее важным антителом в секретах, содержится в слезах, слюне, грудном молоке, бронхиальных, гастроинтестинальных и урогенитальных секретах. Находящийся в толстой кишке IgA2 обеспечивает элиминирование токсинов. IgA активирует систему комплемента через альтернативный путь (не классический) и препятствует адгезии микроорганизмов к слизистой оболочке. Период полураспада IgA в сыворотке крови – 6 дней, и это не зависит от концентрации. Концентрация IgA при рождении составляет около 1%, в возрасте 1 года около 25%, а в трехлетнем возрасте почти 50% от его концентрации у взрослых. У девятилетнего ребенка концентрация IgA достигает нижнего референсного предела взрослого человека.

Показания к назначению теста :

  • Диагностика парапротеинемий (IgA миелома и т.д.)
  • Иммунодефицит (селективный дефицит IgA)
  • Диагностика целиакии 
  • IgA-нефропатия
  • Дополнительное исследование при диагностике аутоиммунных заболеваний
  • Дополнительное исследование при диагностике гипо- и гипергаммаглобулинемий
  • Дополнительное исследование при диагностике цирроза печени, гепатита

 

Метод анализа: иммунотурбидиметрия

Референсные значения:

возраст

значение г/л

< 1 г.

0,0 – 0,8 

 1 г. – 3 г.

0,2–1,0

 4 г. – 6 л.

0,3–2,0

 7 л. – 9 л.

0,3–3,0

 10 л. – 11 л.

0,5–2,0

 12 л. – 13 л.

0,6-3,6

 14 л. – 16 л.

0,5–2,5

 16 л. – 19 л.

0,6-3,5

≥ 20 л.

0,7-4,0

Источник: W.Heil, V.Ehrhardt Reference Ranges for Adults and Children (Roche)

Интерпретация:

Повышенные значения IgA:

  • IgA миелома, болезнь Ходжкина, лимфомы
  • Заболевания печени (цирроз, токсические повреждения, алкоголизм)
  • IgA-нефропатия
  • Поражения слизистых оболочек
  • Аутоиммунные заболевания, РА с высоким РФ, СКВ, СЗСТ 
  • Синдром Вискотта–Олдрича
  • Хронические инфекции: инфекционный мононуклеоз, актиномикоз, туберкулез 
  • Гастроинтестинальные опухоли, рак печени 
  • Геморрагический васкулит
  •  Саркоидоз и др.

 

Пониженные значения IgA:

  • Особые формы иммунодефицита, селективный дефицит IgA, врожденная аплазия тимуса
  • Дисгаммаглобулинемии 
  • Хронические синореспираторные заболевания 
  • Гастроэнтеропатии с потерей белка
  • Мальабсорбция
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз 
  • Врожденная телеангиэктазия
  • Миеломы не IgA типа
  • Карцинома желудка
  • У больных целиакией IgA-дефицит встречается в 10-15 раз чаще, чем среди здоровых (частота 1: 500-800)