Микробиологическое исследование отделяемого из уха

80% детей к 6 году жизни перенесли воспаление уха. В основном, диагноз устанавливается клинически, исходя из клинической картины. По локализации разделяют воспаление внешнего и среднего уха.

Микрофлора внешнего уха сходна с микрофлорой кожи,, в основном, там имеются стафилококки и коринеформные бактерии. Наиболее частые возбудители воспаления это – Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa (так называемое ухо пловца) и Aspergillus spp.

В воспалении среднего уха чаще всего участвуют следующие возбудители: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa и вирусы, такие как RS вирус, Influenza вирус, Энтеровирус или Риновирус. При хроническом гнойном отите возбудителями могут быть Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium spp., Candida spp., Bacteroides spp., Nocardia spp. и Peptostreptococcus spp. Могут возникать также вирусно-бактериальные смешанные инфекции, при которых продолжительность симптомов удлиняется. У детей младше <6 месяцев возбудителем воспаления среднего уха может быть Chlamydia trachomatis.

Показания: Воспаление среднего или внешнего уха

Исследуемый материал: Отделяемое из внешнего уха, среднего уха (в том числе пунктат, полученный при парацентезе).

Метод анализа: Микроскопия нативного материала, аэробный посев на среды, идентификация возбудителя болезни, определение лекарственной чувствительности.

Интерпретация результата: Отрицательный результат посева не исключает инфекции среднего уха, часто при хронических инфекциях бактерия остается неизолированной. Ложно-отрицательный результат может быть при избыточном росте нормальной микрофлоры. Обычно коагулазонегативные стафилококки и коринеформные бактерии считаются нормальной микрофлорой, исключая случаи, когда их рост наблюдается в большом количестве и в виде монокультуры.