Натрийуретический пептид В-типа (P-BNP)

B-типа натрийуретический пептид – вазоактивный гормон. Он синтезируется в клетках миокарда, откуда высвобождается в результате растяжения стенки желудочка. Выходя из клетки, proBNP расщепляется на биологически активный BNP и инактивный N-терминальный фрагмент (NT-proBNP).

В отличие от тропонинов, BNP – это гормон, который в норме секретируется в кровь стенками желудочков. BNP увеличивает экскрецию Na почками, результатом чего становится уменьшение циркулирующего объема крови. Секреция, в основном, стимулирует растяжение сердечных стенок, поэтому BNP может служить маркером сердечной недостаточности.

Показания: 

  • Диагностика сердечной недостаточности и оценкa степени ее тяжести 
  • Исключениe возможной сердечной недостаточности у пациента с нарушением дыхания 
  • Оценка прогноза у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и острым коронарным синдромом

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод

Референтные значения:

У пациентов с почечной недостаточностью (eGFR <60 ml/min/1,73 m2)  <225 pg/mL

Интерпретация результата:

Концентрация BNP коррелирует со степенью тяжести сердечной недостаточности. BNP имеет, так называемый, «отрицательный предсказательный прогноз» – то есть, концентрация меньше уровня, требующего принятия какого-либо решения, автоматически исключает у ранее нелеченного пациента сердечную недостаточность. И, с другой стороны, высокий уровень BNP, невзирая на оптимальное и правильное лечение, свидетельствует о плохом прогнозе.

Кроме сердечной недостаточности, высокие значения BNP могут возникать при следующих состояниях:

  • Гипертрофия левого желудочка; перегрузка правого желудочка
  • Тахикардия; аритмии
  • Ишемия миокарда; гипоксемия
  • Анемия
  • Почечная дисфункция 
  • Возраст 
  • Цирроз печени
  • Сепсис; инфекция