Maкропролактин (S-Prol macro)

Пролактин, присутствует в крови в нескольких формах:

  • Биоактивный мономер с молекулярной массой 23kDa (little) 60-90% от всего про- лактина.
  • Пролактин с молекулярной массой 40-60kDa (big) 15-30% от всего пролактина.
  • Пролактин с молекулярной массой >100kDa (big-big) 0-10% от всего пролактина.

Макропролактин – это комплекс пролактина с большой молекулярной массой (big-big) и анти-PRL IgG (аутоантитело). Этот комплекс биологически инактивен и может давать ложно-повышенное значение пролактина.

Количество макропролактин-содержащих проб примерно 8-20%. Для определения количества фракции макропролактина используется методика осаждения полиэтиленгликолем (PEG).

Показания:

Все результаты пролактина, превышающие >770 mlU/L, должны быть перепроверены в отношении макропролактинемии до назначения пациенту дальнейших исследований или лечения.

Метод анализа: Хемилюминисцентный метод и осаждение PEG

Интерпретация результата: 

  • Количество макрофракции >60% (значение пролактина после осаждения PEG <40% от начальной величины) – в исследуемом материале есть молекулы макропролактина
  • Количество макрофракции <40% (значение пролактина после осаждения PEG >60% от начальной величины) – в исследуемом материале нет макропролактина
  • Количество макропролактина 40-60% – наличие макропролактина сомнительно

Если значение пролактина после осаждения полиэтиленгликолем превышает верхнюю границу референтного интервала, то у пациента одновременно может быть как макропролактинемия, так и истинная гиперпролактинемия. Поскольку при осаждении PEG оседает также часть мономерного пролактина, то значения про- лактина, находящиеся около верхней границы референтного интервала, могут также указывать на гиперпролактинемию.