Скорость оседания эритроцитов (B-ESR)

ESR – неспецифический анализ, который часто используется как индикатор активности патологического процесса. При некоторых болезненных состояниях эритроциты оседают быстрее. Причиной этого служит увеличение содержания в плазме крови фибриногена, иммуноглобулинов и других белков острой фазы. Эти макромолекулы воздействуют на эритроциты с электростатической силой, способствуя, тем самым, агрегации эритроцитов (так называемый феномен Rouleaux или феномен «монетных стопок»). Причиной изменения скорости оседания эритроцитов могут быть также изменения количества, формы и числа эритроцитов. При полицитемии ESR уменьшается и при анемии, наоборот, увеличивается. ESR также увеличивается с возрастом, особенно у женщин.

Показания:

  • Наблюдение за течением ревматических заболеваний
  • Наблюдение за течением темпорального артериита 
  • Наблюдение за течением Ходжкинских и неХоджкинских лимфом
  • Оценка необходимости дальнейших исследований у пациентов с непонятными жалобами
  • Не подходит для скринингового тестирования пациентов с асимптоматикой, так как для повышения ESR могут быть разные причины
  • При инфекционных заболеваниях нормализация ESR происходит спустя несколько недель, поэтому данный анализ не годится для оценки результата лечения

Метод анализа:

  • Mетод Вестергрена (материал: кровь с цитратом) 
  • Капилляр-микрофотометрия (материал: кровь с EDTA)

 

Референтные значения:

>15 л Ж <20 mm/h
>15 л M <15 mm/h
<15 л <10 mm/h

 

Интерпретация результата:

Высокие значения

  • Инфекция
  • Изменение количества, формы и числа эритроцитов (например, анемия)
  • Моноклoнальная гаммапатия
  • Беременность
  • Злокачественные опухоли
  • Аутоиммунные заболевания
  • Другие хронические заболевания

При печеночной недостаточности, если белки острой фазы не синтезируется в доста- точном количестве, то значения ESR могут оставаться низкими.