Микробиологическое исследование соскоба из носовых ходов

Острый синусит относится к числу самых распространенных заболеваний. Симптомами болезни являются головная боль, чувство распирания и болезненность при пальпации в области в области пораженной пазухи. При диагностике острого синусита самым объективным материалом исследования является пунктат синуса (пазухи). Поскольку получение этого материала достаточно неприятно для пациента, то в качестве объекта исследования используется соскоб из носоглотки, получить который намного легче. При взятии материала из носоглотки следует учитывать, что он контаминирован нормальной микрофлорой и многие бактерии могут возникать как у носителей, так и при развившейся инфекции. К числу нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей относятся α-гемолитический стрептококк, Staphylococcus spp., Micrococcus spp., Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Corynebacterium spp. (исключая C. diphtheriae), Haemophilus spp.

У 40% не обнаруживается возбудитель болезни с помощью посева. В этом случае возбудителями могут быть вирусы – Риновирус, вирус гриппа и парагриппа, Аденовирус, а также инфекция, вызванная Mycoplasma pneumoniae или Chlamydophila pneumoniae. При хроническом синусите наиболее частые возбудители это Aspergillus spp. и анаэробы.

Микробиологическое исследование носовой слизи является частью инфекционного контроля для определения носительства MRSA, а также контроля за возникновением его вспышек больницах.

Показания: 

  • Подозрение на бактериальный синусит 
  • Исследование на определение носительства Staphylococcus aureus

Исследуемый материал: Соскоб из носовых ходов, пунктат синуса

Метод анализа: Аэробный посев на среды, идентификация возбудителя болезни, определение лекарственной чувствительности.

Интерпретация результата:

  • В 50% случаев возбудителем бактериального синусита являются Streptococcus pneumoniae  и  Haemophilus  influenzae.  Оставшиеся  возбудители  это  Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, энтеробактерии и анаэробы.
  • Staphylococcus aureus может возникать в носовых ходах после перенесенной вирусной инфекции, но также может быть и возбудителем синусита. Высеянный из пунктата пазухи Staphylococcus aureus, как правило, вероятный возбудитель инфекции.