Riik
et et
Analüüside vastused tervishoiutöötajale

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

Analüüsi kirjeldus:

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) on hüpofüüsi eessagaras toodetav peptiidhormoon, mille olulisimaks funktsiooniks on reguleerida kortisooli sekretsiooni. ACTH ööpäeva jooksul varieeruvat sekretsiooni stimuleerib kortikoliberiin (CRH). Seetõttu on ACTH kontsentratsiooni korrektseks määramiseks vajalik 2 analüüsi: hommikul ajavahemikus 6–8 ja õhtul 20–22. Parema info saamiseks on soovitav määrata ACTH koos kortisooliga samadel aegadel ning tulemuste hindamisel vaadelda neid koos.

Näidustus:

  • Neerupealiste puudulikkuse ja hüpersekretsiooni diagnostika
  • Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiate diagnostika

Tõlgendus: ACTH ööpäevase rütmi häirumine viitab patoloogilistele protsessidele hüpofüüsis ja neerupealiste koores.

ACTH kõrged väärtused:

  • Primaarne neerupealiste koore puudulikkus (Addisoni tõbi)
  • Hüpofüüsi ACTH-d produtseeriv healoomuline adenoom (Cushingi tõbi)
  • Ektoopiline ACTH-sündroom (bronhiaalkartsinoomi, kilpnäärme medullaarse kartsinoomi või pankrease kartsinoomi poolt toodetud hormoon). ACTH struktuur on muutunud ja bioloogiline aktiivsus madal. Puudub Cushingi sündroomi kliiniline pilt ja esineb harva.
  • ACTH taset võivad tõsta stressiolukorrad (valu ja hirm vereproovi võtmisel), füüsiline koormus, rasedus, põletikud, hüpoglükeemia.

ACTH madalad väärtused:

  • Cushingi sündroom, mis on põhjustatud neerupealise kasvajast või kortikosteroidravimite pikaajalisest kasutamisest muude seisundite korral. Oluline on eristada Cushingi tõbe Cushingi sündroomist.
  • Hüpofüüsi või hüpotalamuse funktsiooni häired (sekundaarne neerupealiste koore puudulikkus)
  • Glükokortikoidravi

NB!

Toidulisandina (k.a kompleksvitamiinid) võetavad suured biotiini ehk B7-vitamiini annused (üle 5 mg päevas) võivad mõjutada analüüsi tulemust. Seetõttu on soovitatav biotiini võtmine katkestada vähemalt 24 tundi enne vereproovi andmist.

Ravim asfotaas alfa (STRENSIQ®), mis on leeliselise fosfataasi rekombinantne vorm, võib häirida ACTH analüüsimist. Asfotaas alfaga ravitavate patsientide proovide uurimisel tuleb kasutada meetodeid, mis ei põhine leeliselisel fosfataasil.

Kirjandusallikad:

  1. Siemens Healthineers. Reagendi kasutusjuhend: IMMULITE 2000 ACTH (PIL2KAC‑20). 2025‑07