Analüüsi kirjeldus:
Ensüüm müeloperoksüdaas (MPO) paikneb neutrofiilide asurofiilsetes ehk primaarsetes graanulites. MPOvastane IgG on diagnostiliselt oluline eelkõige mikroskoopilise polüangiidi (MPA) korral, kuid samuti eosinofiilse granulomatoosiga polüangiidi (EGPA), idiopaatilise nekrotiseeruva glomerulonefriidi ning teiste ANCAga seotud vaskuliitide puhul. Analüüsi tundlikkus on 55% ja spetsiifilisus 99,3% lääviväärtuse 5 kU/L korral. MPA aktiivses staadiumis tuvastatakse MPO IgG peaaegu kõigil patsientidel. EGPA patsientidest on MPO IgG tuvastatavad umbes 40%-l, GPA patsientidest ligikaudu 20–30%-l ning idiopaatilise nekrotiseeruva glomerulonefriidiga patsientidest umbes 65%-l. MPO IgG antikehi on tuvastatud ka 30–40%-l Goodpasture’i sündroomiga patsientidest. Uuringud on näidanud korrelatsiooni MPO IgG sisalduse ja luupusnefriidi aktiivsuse vahel. On kirjeldatud ka ravimite indutseeritud MPOvaskuliite.
ANCA-ga seotud vaskuliitide laboratoorne diagnostika
Näidustus:
- Süsteemse vaskuliidi kahtlusega patsientide skriining
- MPA ravi ja kulu jälgimine
- Glomerulonefriidi diferentsiaaldiagnostika
- Diferentsiaaldiagnostika haiguste korral, mis põhjustavad kiiresti progresseeruvat neerupuudulikkust, kopsuverejookse ja renopulmonaalset sündroomi
Tõlgendus:
MPO IgG positiivne tulemus võib esineda järgmiste haiguste korral:
MPA aktiivne staadium
EGPA, GPA
Kirjandusallikad:
- Thermo Fisher Scientific. EliA™ MPOS WELL: directions for use. Version 26. Issued May 2025. Uppsala: Phadia AB; 2025.
- Conrad K, Sack U, editors. Autoantibodies in systemic autoimmune diseases: a diagnostic reference. Vol. 2. 3rd ed. Lengerich: Pabst Science Publishers; 2015.