ACLA IgG, IgM paneel (ACLA IgG/M panel)

Analüüsi kirjeldus:

Kardiolipiinivastased IgG ja IgM kuuluvad antifosfolipiidsete antikehade (aPL) gruppi. Nende antikehade sihtmärgiks on rakumembraanide komponendid – fosfolipiidid, eeskätt kardiolipiin. Antifosfolipiidsündroomi (APS) iseloomustavad tüüpilised kliinilised tunnused, nagu arteriaalsed või venoossed tromboosid ning korduvad raseduse katkemised koos püsivalt positiivse aPL-testi tulemusega. Paneelanalüüside abil (luupusantikoagulandid, kardiolipiinivastane IgG ja IgM ning β2-glükoproteiin I vastane IgG, IgM) saab kindlaks teha patsiendid, kellel on suurem tromboosioht ja raskem APS-i kulg. IgA alaklassi määramine ei ole soovitatav, kuna selle kliiniline tähendus on piiratud.

Antifosfolipiidsündroomi (APS-i) laboratoorne diagnostika

Beeta-2-GP1 IgG, IgM paneel

Näidustus:

• Venoosne tromboos: süvaveeni tromboos, kopsuarteri trombemboolia, venoosne tromboos ebatavalises kohas (nt ajuveenid)
• Arteriaalne tromboos: insult, mööduv isheemiline atakk (TIA), müokardiinfarkt, perifeersete arterite tromboos
• Ebaselge põhjusega APTT pikenemine
• Rasedustüsistused
• Muud seisundid:
  • Trombotsütopeenia
  • APS-nefropaatia (trombootiline mikroangiopaatia, glomerulaarsete kapillaaride trombid)
  • Autoimmuunhaigused, eriti SLE, Sjögreni sündroom, RA
  • Livedo reticularis või muud naha tsirkulatsioonihäired
  • Mittebakteriaalne trombootiline endokardiit

Tõlgendus:

Fosfolipiidide vastased antikehad võivad esineda erinevate haiguste ja seisundite korral: autoimmuunhaigused, infektsioonid, kasvajad (soliidtuumorid, leukeemiad, lümfoomid), teatud ravimite kasutamisel (nt suukaudsed kontratseptiivid, fenütoiin, penitsilliin).

Antifosfolipiidsündroomi (APS-i) laboratoorne diagnostika

Kahekordne positiivsus (kaks markerit on positiivsed) või kolmekordne positiivsus (LA+ aCL,+ aβ2GPI) on seotud suurema diagnostilise väärtusega ja viitab kõrgemale tromboosi ja rasedustüsistuse riskile.

Kirjandusallikad:

1. Zen M, et al. Insights into the 2023 ACR/EULAR antiphospholipid syndrome classification criteria: findings from a cohort of 205 patients with primary APS.
   2025;64:4325–4330. doi:10.1093/rheumatology/keae665.