Transferriini lahustuvad retseptorid (Transf-sR)

Analüüsi kirjeldus:

Transferriini retseptor on kahest 95-kDa ahelast koosnev transmembraanne valk, mille abil rakk seob vereringest rauaga küllastunud transferriini. Kuigi transferriini retseptoreid leidub enamiku rakkude membraanides, paikneb 80–95% neist erütropoeetiliste rakkude pinnal, eriti luuüdi erütropoeesi eellasrakkudel.

Raua transport organismis toimub transferriini vahendusel. Rauaga seotud transferriin seondub raku pinnal transferriini retseptoriga ning kompleks suunatakse rakku. Tsütosoolis vabanevad raud ja transferriin. Raud suunatakse raku ainevahetusprotsessidesse, transferriin ja retseptor aga transporditakse tagasi raku pinnale. Selle protsessi käigus satub väike osa retseptori ekstratsellulaarsest fragmendist vereringesse. Neid fragmente nimetatakse transferriini lahustuvateks retseptoriteks (Transf‑sR).

Transf‑sR peegeldab organismi rauavajadust ja erütropoeesi aktiivsust, kuna suurem osa retseptoritest pärineb just luuüdi erütropoeesi eellasrakkudelt.

Transf-sR väärtus ei ole mõjutatud ägeda faasi vastusest ja võimaldab eristada rauapuudusaneemiat kroonilise haiguse aneemiast. Analüüs koos ferritiiniga on rauapuudusaneemia valiktest. Rauapuudusaneemia esinemisel on transferriini lahustuvate retseptorite hulk rakkude pinnal kasvanud ja sisaldus veres tõusnud, kuna raua võtmine rakkudesse on soodustatud. Kroonilise haiguse aneemia korral on Transf-sR referentsväärtuste piires.

Näidustus:

• Koos ferritiiniga rauapuudusaneemia ja kroonilise haiguse aneemia diferentsiaaldiagnostika
• Raua metabolismi ja erütropoeesi hindamine
• Erütropoetiinravi efektiivsuse hindamine

Tõlgendus:

Kõrged väärtused:

• Hüperproliferatiivse erütropoeesiga kulgevad aneemiad – rauapuudusaneemia, hemolüütiline aneemia, polütsüteemia, talasseemia, megaloblastne aneemia, müelodüsplastiline sündroom ilma rauapuuduseta
• Mõned pahaloomulised kasvajad: krooniline lümfotsütaarne leukeemia, mitte-Hodgkini lümfoom, hepatotsellulaarne kartsinoom

Väärtused normi piires:

• Kroonilised haigused, aneemia ilma rauapuuduseta
• Ägedad infektsioonid
• Enamus pahaloomulisi kasvajaid
• Rasedus, ilma rauapuuduseta

Madalad väärtused:

• Hüpoproliferatiivse erütropoeesiga kulgevad haigused – aplastiline aneemia, ureemia, kroonilise haiguse aneemia neerupuudulikkusega
• Hemokromatoos
• Vaegtoitumus
• Luuüdi siirdamise järel

Vt ka: ferritiin, transferriin, transferriini küllastatus, hepsidiin, raud

Kirjandusallikad:

1. Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, editors. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. St Louis (MO): Elsevier; 2018.
2. Rauavaegusaneemia käsitlus. [Internet]. [vaadatud 28.04.2026]. Saadaval: https://hematologia.ee/wp-content/uploads/2022/04/Rauavaegusaneemia-kasitlus-2020.pdf