Proteinaas 3 IgG (PR3 IgG QN)

Analüüsi kirjeldus:

Ensüüm proteinaas 3 paikneb neutrofiilide asurofiilsetes (primaarsetes) graanulites. Proteinaas 3 vastane IgG on diagnostiliselt oluline granulomatoosiga polüangiidi (GPA) korral; selle diagnostiline tundlikkus on 79% ja spetsiifilisus 98% läviväärtuse 3 kU/L korral. Tundlikkus sõltub haiguse faasist ja aktiivsusest. Vaatamata tugevale seosele PR3antikehade ja GPA vahel esineb PR3positiivsus ka väikesel osal mikroskoopilise polüangiidiga patsientidest ning ligikaudu 30% eosinofiilse granulomatoosiga polüangiidi (EGPA) patsientidest. PR3 IgG-antikehi võib esineda ka 20–30% nekrotiseeriva glomerulonefriidiga patsientidest Tõusnud PR3 IgG-väärtused seerumis viitavad enam kui 98% haigete puhul süsteemse väikeste veresoonte vaskuliidi olemasolule. Haiguse remissioonifaasis ei pruugi antikehad olla tuvastatavad. PR3 IgG võib olla tuvastatav ka mitmete infektsioonide korral, näiteks invasiivne amööbiaas või subakuutne bakteriaalne endokardiit.

ANCA-ga seotud vaskuliitide laboratoorne diagnostika

MPO IgG QN

ANCA IgG paneel (IIF)

Näidustus:

• Süsteemse vaskuliidi kahtlusega patsientide skriining
• GPA ravi ja kulu jälgimine
• Ägeda neerupuudulikkuse põhjuse selgitamine

Tõlgendus:

PR3 IgG-positiivne tulemus võib esineda GPA aktiivse vormi korral. Samuti ligikaudu 60% GPA patsientidest, kellel esineb aktiivse vormi mono‑ või oligosümptomeid (näiteks neeru- või kopsuhaare), umbes 50% GPA patsientidest haiguse mitteaktiivses faasis ning mikroskoopilise polüangiidi ja eosinofiilse granulomatoosiga polüangiidi korral (kuigi EGPA on sagedamini MPO‑positiivne).

Kirjandusallikad:

1. Thermo Fisher Scientific. EliA™ PR3S WELL: directions for use. Version 27. Issued April 2025. Uppsala: Phadia AB; 2025.
2. Conrad K, Sack U, editors. Autoantibodies in systemic autoimmune diseases: a diagnostic reference. Vol. 2. 3rd ed. Lengerich: Pabst Science Publishers; 2015.