ABO ja RhD (kinnitav uuring) (ABO-RhD)

Analüüsi kirjeldus:

ABO ja Rh on kliiniliselt kõige olulisemad veregruppide süsteemid. Inimese ABO-veregrupp on määratud erütrotsüütide pinnal olevate A- ja B-antigeenidega, mis on struktuurselt modifitseeritud H-antigeenist, ning vereplasmas esinevate loomulike anti-A ja anti-B antikehade poolt. Rh-kuuluvuse määrab D-antigeeni olemasolu erütrotsüütide pinnal. Inimese ABO-veregrupp ja Rh-kuuluvus elu jooksul ei muutu.

Näidustus:

Kinnitav ABO‑ ja RhD-kuuluvus tuleb määrata:

• raseduse jälgimisel,
• vereülekande planeerimisel,
• enne operatsiooni, kus võib olla vajalik transfusioon.

Tõlgendus:

ABO-veregrupid on A, B, AB ja O. Patsiendi ABO-veregrupi määramiseks teostatakse nii otsene reaktsioon erütrotsüütide pinnal olevate antigeenide tuvastamiseks kui ka pöördreaktsioon vereplasmas olevate antikehade tuvastamiseks. ABO-veregrupi kinnitamiseks peavad otsese ja pöördreaktsiooni tulemused olema loogilises kooskõlas (vt tabelit).

Kuna vastsündinul ei ole anti-A ja anti-B antikehad veel välja kujunenud, siis neil antakse ABO-veregrupi esialgne tulemus antigeenide määramise alusel. Antikehad ilmuvad verre 6. elukuuks, mõningatel juhtudel ka hiljem.

Kui patsiendi erütrotsüütide pinnal esineb D-antigeen, on patsient RhD-positiivne. Kui D-antigeen puudub, on patsient RhD-negatiivne. D-antigeen on sünnimomendiks juba välja kujunenud.

Transfusioonmeditsiini juhiste kohaselt tuleb rasedatel ja enne vereülekannet määrata ABO- ja RhD-veregrupp kahe sõltumatu vereproovi alusel. Enne vereülekannet on lubatud kasutada ka varasema usaldusväärse laboritulemuse võrdlust.

Lisaks veregrupi ja RhD-kuuluvuse määramisele tuleb rasedatel ning enne vereülekannet teha ka erütrotsütaarsete antikehade uuring.

Tabel: antigeenide ja antikehade esinemine ABO-veregruppidel

Kirjandusallikad:

1. Guidance to Standard 5.14.5: pretransfusion testing. [Internet]. Bethesda (MD): AABB; [vaadatud 20.05.2026].
2. Saskatchewan Transfusion Medicine. Two‑sample requirement for new patient ABO/Rh confirmation prior to RBC transfusion. [Internet]. 2020 [vaadatud 20.05.2026].
3. Barnsley Hospital NHS Foundation Trust. The 2‑sample rule (check group). [Internet]. [vaadatud 20.05.2026].
4. Glisch C, Jawa Z, Brener A, et al. Evaluation of a two‑sample process for prevention of ABO mistransfusions in a high volume academic hospital. BMJ Open Qual. 2018;7(3):e000270.
5. Health Resources and Services Administration (HRSA). Guidance for addressing blood type determination. [Internet]. [vaadatud 20.05.2026].
6. S. National Library of Medicine. Blood typing. [Internet]. [vaadatud 12.05.2026].
7. Li HY, Guo K. Blood group testing. Front Med. 2022;9:827619.
8. Joint United Kingdom (UK) Blood Transfusion and Tissue Transplantation Services Professional Advisory Committee (JPAC). Guidelines for blood transfusion services: pre‑transfusion testing. [Internet]. [vaadatud 20.05.2026].