et
ru
en
Analüüsi kirjeldus:
Krüoglobuliinid on antikehad (immunoglobuliinid), mis kehatemperatuurist madalamal temperatuuril sadestuvad ja soojemal temperatuuril taas lahustuvad. Krüoglobuliinide sadestumine võib põhjustada veresoonte põletikku (vaskuliiti) nahas, liigestes, lihastes, perifeerses närvisüsteemis ja neerudes ning haarata ka teisi elundeid. Krüoglobulineemia kuulub haiguste rühma, mida nimetatakse vaskuliitideks. Vaskuliidid võivad esineda iseseisva haigusena või mõne muu haiguse tüsistusena. Vallandajaks võivad olla infektsioonid, ravimid ja haigused – näiteks lümfoproliferatiivsed ja süsteemsed autoimmuunhaigused. Enamikul juhtudest on krüoglobulineemia seotud C-hepatiidi viirusega (HCV): ligikaudu 90% krüoglobulineemiaga patsientidest põeb või on põdenud C-hepatiiti. Krüoglobulineemiat peetakse kroonilise HCV kõige sagedasemaks maksaväliseks avaldumiseks. Haiguse kliinilised ilmingud, nagu artralgia, jäsemete valu ja turse, purpur, neuropaatia ja glomerulonefriit on väga heterogeensed, mistõttu patsiendid võivad pöörduda erinevate eriarstide poole. Krüoglobuliinide esinemisel võivad hematoloogilisel analüüsil ilmneda valepositiivselt kõrgenenud hemoglobiini, leukotsüütide ja trombotsüütide väärtused ning suurenenud MCV ja MCH. Kõrgete krüoglobuliinide kontsentratsioonide korral võivad need suurendada ka vere viskoossust ja põhjustada veresoonkonnaga seotud tüsistusi. Krüoglobuliinide tuvastamisel on valenegatiivsete tulemuste vältimiseks vajalik rangelt järgida preanalüütilisi ja analüütilisi tingimusi.
Kui krüoglobulineemiaga patsiendil on autoimmuunne või lümfoproliferatiivne haigus välistatud, tuleb alati kaaluda ja välistada C- või B-hepatiidi infektsioon.
ANA IgG paneel (IIF)
Süsteemsete sidekoehaiguste IgG segu
ANCA IgG paneel (IIF)
CCP IgG QN
RF
HCV Ab
HBc Ab
HBs Ab QN
HIV1,2 Ag+Ab
Valkude fraktsioonid
Uriini ribaanalüüs
Näidustus:
- Artralgia
- Neuropaatia
- Väikeste veresoonte vaskuliidi kahtlus: glomerulonefriit, palpeeritav purpur, korduvad krambitaolised kõhuvalud, iridotsükliit/uveiit, südame pärgarterite vaskuliit, mis võib avalduda rütmihäirete või müokardiinfarktina
- Petehhiad nahal ja limaskestadel
- Raynaud’ fenomen, eriti põletikuliste reumaatiliste haigustega patsientidel
- Hüperviskoossussündroomile viitavad sümptomid: pearinglus, nägemishäired ja perifeerne isheemia
- Teadmata põhjusega vereringehäired
Tõlgendus:
Positiivne tulemus viitab krüoglobuliinide esinemisele seerumis ja toetab krüoglobulineemia diagnoosi.
Kirjandusallikad:
- Conrad K, Sack U, editors. Autoantibodies in systemic autoimmune diseases: a diagnostic reference. Vol. 2. 3rd ed. Lengerich: Pabst Science Publishers; 2015.
- Kolopp‑Sarda MN, Miossec P. Practical details for the detection and interpretation of cryoglobulins. Clin Chem. 2022;68(2):282–290. doi:10.1093/clinchem/hvab195.
- Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, editors. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 6th ed. St Louis (MO): Elsevier; 2018. p. 117.
- Alliance for Cryoglobulinemia. Home – Alliance for Cryoglobulinemia. [Internet]. [vaadatud 17.07.2026]. Saadaval: https://allianceforcryo.org/