Insuliinisarnane kasvufaktor 1 (IGF-1)

Analüüsi kirjeldus:

Insuliinisarnane kasvufaktor 1 (IGF-1) on peptiid, mis on oma ehituselt ja funktsioonilt 50% ulatuses sarnane proinsuliinile. IGF-1 sünteesitakse peamiselt maksarakkudes, aga ka muudes rakkudes (nt fibroblastides). IGF-1 sünteesi stimuleerib peamiselt inimese kasvuhormoon (GH). IGF-1 on osa laiast kasvufaktorite, retseptorite ja siduvate valkude võrgustikust, mis reguleerib rakkude jagunemist, arengut ja loomulikku surma. IGF‑1 on kasvuhormooni GH peamine toimevahendaja, mis aitab rakkudel lapseeas kasvada ja areneda ning toetab ka täiskasvanul lihaskasvu ja vigastusjärgset kudede taastumist.

Erinevalt kasvuhormoonist, mis vabaneb episoodiliselt ning mille sisaldus veres kõigub ööpäeva jooksul märkimisväärselt, on IGF-1 kontsentratsioon stabiilne ning seda ei ole tavaliselt vaja korduvalt määrata. Üle 95% seerumis esinevast IGF-1-st on seotud kandurvalkudega, mille puhul eristatakse kuut klassi. Neist tähtsaim on kandurvalk IGFBP-3.

NB! Toidulisandina (sh kompleksvitamiinides) võetavad suured biotiini ehk B7-vitamiini annused (üle 5 mg päevas) võivad analüüsi tulemust mõjutada. Seetõttu on soovitatav biotiini võtmine vähemalt 24 tundi enne vereproovi andmist katkestada.

Näidustus:

• Kasvuhäirete diagnoosimine lastel
• Akromegaalia diagnoosimine ja ravi jälgimine
• Kasvuhormooni asendusravi jälgimine
• Toitumise ja toitumuse hindamine

Tõlgendus:

IGF-1 tuleb määrata kasvuhormooni liia avastamiseks.

IGF-1 kõrged väärtused:

• Akromegaalia täiskasvanul (IGF-1 keskmiselt neli korda kõrgem) või gigantism lapsel
• Enneaegse puberteedi korral on IGF1 sisaldus võrreldes kronoloogilise vanusega suurenenud, kuid luueaga võrreldes normaalne.
• Rasedus
• Kõrge valgusisaldusega toitumine
• Risk mitmetele kasvajatele. IGF-1 ei sobi siiski üldiseks vähi sõeluuringuks ega jälgimiseks.

IGF-1 madalad väärtused:

• Võimalik kasvuhormooni puudulikkus

IGF-1 olulisus kasvuhormooni vaeguse diagnoosimiseks on piiratud: tervete ja kasvuhormooni vaegusega patsientide kasvufaktori väärtused alla 6-aastaste laste puhul kattuvad olulisel määral.

Madal IGF-1 (koos või ilma IGFBP-ta) väärtus ei kinnita kasvuhormooni vaegust. Samas välistab IGF-1 normaalne sisaldus suure tõenäosusega kasvuhormooni defitsiidi.

IGF-1 kasutamist diagnostikas piiravad mõnevõrra ka muud tegurid, mis mõjutavad kasvufaktori sisaldust.

Seisundid, mis ei ole tingitud kasvuhormooni defitsiidist:

• Alatoitumus ja pikaajaline paast
• Hüpotüreoos
• Diabeet

Kirjandusallikad:

1. Siemens Healthineers. IMMULITE 2000 IGF‑I reagent information sheet.
   2025-04.
2. Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, editors. Williams textbook of endocrinology. 14th ed. Philadelphia (PA): Elsevier; 2022.
3. Ettinger R, Pruunsild K, toim. Endokrinoloogia käsiraamat. Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus; 2020.