et
ru
en
Analüüsi kirjeldus:
Erütrotsütaarsete antikehade sõeluuring (antikehade skriining, ingl k antibody screening) on immunohematoloogiline laboriuuring, mille eesmärk on tuvastada patsiendi veres kliiniliselt oluliste veregrupi allo- või immuunantikehade esinemine, mis on suunatud kehavõõraste erütrotsüütide pinnal olevate veregrupi antigeenide vastu. Praeguseks on teada üle 360 veregrupi antigeeni. Vereülekannete tõttu või raseduse ja sünnituse käigus, kui organismile võõrad erütrotsüüdid satuvad patsiendi verre, tekivad nende vastased antikehad. Nende väljaselgitamine enne vereülekannet või raseduse ja sünnituse ajal aitab vältida hemolüütilisi transfusioonireaktsioone või loote ja vastsündinu hemolüütilist tõbe.
Uuring viiakse läbi erütrotsüütide paneeliga, mis sisaldab standarderütrotsüütide suspensiooni. Nendel rakkudel on esindatud enamik kliiniliselt olulisi veregrupi antigeene (nt Rh, Kell, Kidd, Duffy, MNS, P, Diego, Vel).
Analüüs viiakse läbi kaudse (indirektse) (IAT).
Näidustus:
- Rutiinuuring koos ABO veregrupi ja Rh(D) antigeeni määramisega:
rasedate esmasel visiidil; kui esimesel määramisel oli antikehade skriining negatiivne, siis 28.–36. rasedusnädalal.
- Transfusioonieelselt enne verekomponentide ülekannet
Tõlgendus:
Negatiivne tulemus
Patsiendil ei tuvastatud kliiniliselt olulisi erütrotsüütide vastaseid antikehi
- Transfusiooniks võib kasutada sobivat ABO/RhD-ühilduvat verd.
- Rasedatel viitab negatiivne tulemus alloimmuniseerumise puudumisele.
Positiivne tulemus
Tuvastatud on vähemalt üks potentsiaalselt kliiniliselt oluline veregrupi antikeha. Vereproov tuleb saata Verekeskuse immunohematoloogia referentlaborisse antikeha identifitseerimiseks.
- Transfusiooniks tuleb valida antigeennegatiivsed erütrotsüüdid.
- Rasedatel võib positiivne tulemus viidata loote hemolüütilise tõve riskile; vajalik on täiendav jälgimine ja loote hindamine.
Piiripealne või nõrk reaktsioon
- Võib viidata madala tiitriga antikehadele, varajasele immuniseerumisele või mittespetsiifilisele reaktsioonile.
- Soovitatav on kordustest või täiendav uuring Verekeskuse laboris.
Kirjandusallikad:
- Roback JD, Grossman BJ, Harris T, Hillyer CD, editors. Technical Manual. 18th ed. Bethesda: AABB; 2014.
- Fung MK, Grossman BJ, Hillyer CD, Westhoff CM, editors. Technical Manual. 19th ed. Bethesda: AABB; 2017.
- Daniels G. Human Blood Groups. 3rd ed. Oxford: Wiley-Blackwell; 2013.
- Harmening DM. Modern Blood Banking and Transfusion Practices. 7th ed. Philadelphia: F.A. Davis Company; 2018.
- Reid ME, Lomas‑Francis C, Olsson ML. The Blood Group Antigen FactsBook. 3rd ed. London: Academic Press; 2012.