Anti-Mülleri hormoon (AMH)

Analüüsi kirjeldus:

Anti-Mülleri hormoon (AMH) on glükoproteiin, mis osaleb kudede kasvu ja diferentseerumise regulatsioonis.

Meestel sünteesitakse AMH munandites. Hormooni tootmine algab embrüogeneesi ajal, on intensiivne kuni puberteedini ja kestab kogu elu järk-järgult vähenedes. Meessoost lootel vastutab AMH Mülleri juhade taandarengu ja mehe suguorganite arengu eest.

Naistel toodetakse AMH folliikulites. Naissoost lootel mängib AMH olulist rolli emaka ja munajuhade arengus ning follikulogeneesis. Naissoost vastsündinul on hormooni tase minimaalne, saavutab kõrgeima väärtuse puberteedieas, seejärel väheneb järk-järgult ja muutub määramatuks menopausi saabudes.

Anti-Mülleri hormooni kontsentratsioon veres ei sõltu menstruatsioonitsükli faasist.

NB! Toidulisandina (sh kompleksvitamiinides) võetavad suured biotiini ehk B7-vitamiini annused (üle 5 mg päevas) võivad mõjutada AMH analüüsi, andes valemadalaid tulemusi. Seetõttu on soovitatav biotiini võtmine katkestada vähemalt 24 tundi enne AMH vereproovi andmist.

Näidustus:

• Munasarjade funktsionaalse reservi ja selle kaudu naise viljakuse hindamine
• Lisaanalüüs ovariaalpuudulikkuse avastamisel
• IVF-i puhul ovariaalse stimuleerimise potentsiaalse tulemuse prognoosimine (ealisest referentsvahemikust kõrgema AMH tasemega naistel annab munasarjade stimulatsioon parema vastuse kui madala AMH tasemega naistel)
• Ovariaalse stimulatsiooni puhul munasarjade ülestimulatsiooni riski hindamine (AMH kontsentratsiooniga >2,1 ng/L puhul tekib risk munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomile gonadotropiinide manustamise järel)
• Diagnoositud munasarjade granuloosrakulise kasvaja haiguskulu jälgimine
• Polütsüstiliste ovaariumide sündroomi (PCOS) diagnostika
• Abianalüüs enneaegse menopausi kindlakstegemisel
• Lastel enneaegse või hilinenud puberteedi diagnostika
• Lastel ebaselge soo puhul abistava analüüsina

Tõlgendus:

AMH kõrged väärtused:

• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), mille puhul on tulemus 2–5 korda kõrgem kui ealine referentspiir, kuna sellistel patsientidel on väikeste folliikulite arv väga suur
• Munasarjade granuloosrakuline kasvaja (~10% munasarja kasvajatest)

AMH madalad väärtused:

• Ovariaalse funktsiooni vähenemine
• Menopaus
• Kombineeritud kontratseptiivide kasutamine
• Suitsetamine

NB! Referentsvahemikus AMH ei võimalda ennustada normaalset rasedust ega ole alus IVF-ist loobumiseks.
AMH ei sobi fertiilsusprobleemideta naisel fertiilse ea ennustamiseks.
AMH üksi ei sobi menopausi saabumise aja ennustamiseks.

Kirjandusallikad:

1. Roche Diagnostics. Reagendi kasutusjuhend: Elecsys AMH Plus. Versioon 2.0. 05.2024 [vaadatud 03.10.2025]