Suguhormoone siduv globuliin (S-SHBG)

SHBG on põhiline steroidhormoone (testosterooni ja östradiooli) siduv valk. SHBG süntees toimub maksas ja on reguleeritud androgeenide/östrogeenide suhtega organismis. SHBG afiinsus testosterooni suhtes on 10 korda suurem kui östradiooli suhtes. Seetõttu on naiste SHBG kontsentratsioon seerumis oluliselt suurem kui meestel. 60% testosterooni ja 20% östradiooli üldhulgast meestel on seotud SHBG-ga. Samad näitajad naiste kohta on vastavalt 80% ja 37%. Vaba (bioloogiliselt aktiivse) fraktsioonina on steroidhormoone vereringes vaid 1 – 3%.

Näidustus:

  • Infertiilsus
  • Meestel hüpogonadismi diagnostika, andropaus
  • Naistel hirsutismi, virilismi, tsüklihäirete põhjuste selgitamine

Analüüsimeetod: Kemoluminestsentsmeetod

Referentsväärtused vt tabelist

Tõlgendus:

Mida väikesm on SHBG sisaldus, seda suurem on bioloogiliselt aktiivse vaba steroidhormooni hulk.

Kombineerides testosterooni ja SHBG tulemusi, on võimalik arvutada “vaba androgeeni indeksit” (FAI) ja Vaba testosterooni (S-fTesto calc), mis näitab vaba ehk bioloogiliselt aktiivse testosterooni sisaldust:

FAI = Testosteroon (nmol/L)/SHBG (nmol/L) x 100

Vaba testosterooni arvutus toimub Vermeuleni valemi järgi. Vermeuleni valemis võetakse arvesse ka albumiini konstanti.

Mehed:

  • SHBG määramine koos testosterooniga on oluline androgeenide metabolismi häirete korral
  • Mehel võib SHBG kontsentratsiooni suurenemine organismis olla hüpogonadismi põhjuseks, kuna väheneb vaba testosterooni hulk, kuigi üldise testosterooni kontsentratsioon võib olla normi piires
  • SHBG kontsentratsioon suureneb eaga

Naised:

  • Naistel võib SHBG madalaid väärtusi põhjustada vaba testosterooni hulk, mis võib suureneda polütsüstiliste ovaariumide sündroomi, neerupealiste hüperaktiivsuse (hüperandrogenism) või liigse kehakaalu korral
  • SHBG kontsentratsioon suureneb raseduse ajal

Nii meestel kui naistel kaasneb hüpertüreoosiga SHBG sisalduse suurenemine ja hüpotüreoosiga SHBG sisalduse vähenemine.