Tuumavastase IgG tüpiseerimine (S-ANA Typ)

Antinukleaarsete IgG tüüpi autoantikehade paneeluuring rakutuuma ja tsütoplasma erinevate komponentide vastu. Test sisaldab 15 erinevat antigeeni või antigeenide kompleksi: nRNP/Sm, Sm, SSA, Ro-52, SSB, Scl-70, PM/Scl, Jo-1, CENP B, PCNA, dsDNA, nukleosoomid, histoonid, ribosomaalsed P-proteiinid, AMA M2, DFS70. Polümeersele alusele kantud puhastatud natiivsed või rekombinantsed antigeenid seovad erinevate autoimmuunhaiguste korral erinevaid spetsiifilisi autoantikehi.

Näidustus:

Kahtlus süsteemsele sidekoehaigusele
Süsteemse sidekoehaiguse diferentsiaaldiagnostika
Kahtlus primaarsele biliaarsele tsirroosile
Positiivne antinukleaarsete antikehade skriiningtesti tulemus

Analüüsimeetod: immuunoblot

Referentsväärtused vt tabelist

Tõlgendus:

Antinukleaarsete autoantikehade paneeli on soovitav teha, kui indirektse immuuno- fluorestsents (IIF) meetodiga on saadud positiivne tulemus antinukleaarsete (ANA) autoantikehade olemasolu kohta ja esinevad autoimmuunsele süsteemsele sidekoehaigusele või primaarsele biliaarsele tsirroosile viitavad sümptomid.

	Autoantikeha	Autoantikehade esinemissagedus erinevate autoimmuunhaiguste ja sündroomide korral
1.	S-nRNP/Sm IgG	Süsteemse sidekoehaiguse segavorm (MCTD, Mixta connective tissue disease, Sharp sündroom) 95- 100%; süsteemne erütematoosne luupus (SLE) 30-40%; polü/dermatomüosiit (PM/DM) 4-17%; reumatoidartriit (RA) 3%; süsteemse skleroosi ja SLE “overlap” sündroom 6%
2.	S-Sm IgG	SLE 15-30%; SLE Sm+dsDNA antikehad100% spetsiifiline, kuid esineb ainult 5-10% SLE haigetest
3.	S-SSA IgG	Neonataalne luupus 100%; Sjögren´i sündroom 85-95%; SLE 25-60% Polü/dermatomüosiit (PM/DM) 5-10%; harva SSc
4.	S-SSB IgG	Sjögren´i sündroom 70-87% ; neonataalne luupus 90% ja kaasasündinud AV blokaad vastsündinul, kui emal on SS-B antikehad positiivsed (sageli koos positiivse Ro-52 )
5.	S-Ro52 IgG	Neonataalse SLE ning kaasasündinud AV blokaadi korral ja väga harva iseseisvana SLE ning SS korral (valdavalt kompleksis SS-A- ga); SSc 9% (iseloomulik agressiivne kulg); PM; DM
6.	S-Scl70 IgG	Süsteemse skleroosi difuusne vorm (SSc) 25-75% ; süsteeemse skleroosi piirdunud vorm (CREST sündroom) 13%
7.	S-PM/Scl IgG	SSc/PM/ DM overlap sündroom 50-70%; PM 8-12%; DM 13%; SSc 4-11% (iseloomulik kergem kulg ja tavaliselt SSc piirdunud vorm)
8.	S-Jo-1 IgG	Kõrgelt spetsiifiline (>95%) PM ja esineb 20-40% PM haigetest, 43% “overlap” sündroom; DM 13-25%; pulmonaalne fibroos 70%
9.	S-CENP B IgG	Tugevalt spetsiifiline CREST sündroomile 60-85%; SSc 28%, CENP positiivsetel primaarse Raynaud sündroomiga haigetel areneb sageli SSc; PBC 10-20%; RA, SLE <5%
10.	S-PCNA IgG	SLE 3% (spetsiifilised, kuid harva esinevad)
11.	S-dsDNA IgG	SLE spetsiifilisus 95% (seotud haiguse aktiivsusega); SLE aktiivne faas, luupusnefropaatia 40-70% ; harva ka RA, SSc, SLE koos CNS haaratusega; DM korral; MCTD
12.	S-nukleosoomid IgG	SLE (sageli positiivsed koos dsDNA ja histoonidega); süsteeemse skleroosi difuusne vorm
13.	S-histoonid IgG	Ravimindutseeritud SLE 95%, SLE 50-70%; seropositiivne RA 5-14%; positiivne ANA koos PSS-i ja pulmonaarse fibroosiga; mittespetsiifiline marker
14.	S-ribosomaalne P-proteiin IgG	SLE (koos neuroloogilise sümptomaatikaga) 10%; tserebriit koos psühhoosiga 56-90% , MCTD
15.	S-AMA M2 IgG	Primaarne biliaarne tsirroos (PBC) 95-98%; krooniline aktiivne hepatiit; harva SLE; SSc
16.	S-DFS70 IgG	DSF70 vastane IgG esineb atoopilise dermatiidi (30-71%), astma (30%), Vogt-Harada sündroomi haigetel, samuti esineb ka tervetel doonoritel (5-11%). Harva DFS70 vastane IgG esineb reumaatiliste haiguste korral: Sjögren`s sündroomi 7-11%, SLE 2-6%, DM/PM 0-5%, SSc 0-0,6%

Vaata ka: