Vitamiin B12(aktiivne) ehk holotranskobalamiin (HoloTC)

Analüüsi kirjeldus:

B12-vitamiin (kobalamiin) ringleb veres seotuna kahe kandjavalguga: haptokorriini ja transkobalamiiniga. Bioloogiliselt aktiivne on vaid see osa (umbes 10–30%) B12-vitamiinist, mis on seotud transkobalamiiniga. B12-vitamiini ja transkobalamiini kompleks, mida nimetatakse holotranskobalamiiniks (HoloTC), on täpsem B12-vitamiini staatuse näitaja kui seerumi üldine B12 tase. Lühikese poolväärtusaja (12 tundi) tõttu peegeldab holotranskobalamiin kiiresti B12-vitamiini taseme muutust veres.

Näidustus:

• Kahtlus B12-vitamiini puudusele (üldine B12-vitamiini tase vahemikus 138–300 pmol/L)
• B12-vitamiini ravi efektiivsuse jälgimine
• B12-vitamiini imendumishäire selgitamine

Suukaudsed kontratseptiivid ja antibiootikumid võivad B12-vitamiini taset seerumis kunstlikult langetada, östrogeenid, A- ja C-vitamiin aga tõstavad B12-vitamiini taset. Kuna HoloTC määramine ei ole ravimitest ja hormonaalsetest muutustest samal määral mõjutatud, peetakse seda täpsemaks B12-vitamiini varu peegeldajaks.

Tõlgendus:

Holotranskobalamiini väärtus < 35 pmol/L viitab B12-vitamiini puudusele organismis. Vahemikku 35–50 pmol/L nimetatakse tsooniks, kus B12-vitamiini puudus võib juba mõju avaldada ja sel puhul soovitatakse lisaks määrata plasma homotsüsteiini (P-Hcy) analüüs.

Suukaudsete B12-vitamiini lisandite imendumise hindamiseks võib analüüsi määrata kohe pärast ravi alustamist. Süsteravi puhul on soovitatav analüüs võtta 1–2 kuud pärast ravi lõppu.

B12-vitamiini defitsiidi põhjused:

• B12-vitamiini puudumine toidus (väga range taimetoitlus, nälgimine)
• Suurenenud vajadus (rasedus, imetamine, maliigsed protsessid)
• Malabsorptsioon:
  • Atroofiline gastriit
  • pylori infektsioon
  • Gastrektoomia, ileum’i resektsioon
  • Sisemise faktori puudus
  • Sisemise faktori vastased antikehad
  • Muutunud soole mikrofloora
  • Laiussi Diphyllobothrium latum`i parasiteerimine organismis

Kirjandusallikad:

1. Abbott Laboratories. Alinity i Active‑B12 (Holotranscobalamin) reagent information sheet. 2022-03.
2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Active B12 assay for diagnosing vitamin B12 deficiency. 2015. [Internet]. [vaadatud 12.11.2025]. Saadaval: https://www.nice.org.uk/advice/mib40/chapter/Summary