Insuliinisarnast kasvufaktorit siduv proteiin 3 (IGFBP-3)

Analüüsi kirjeldus:

Insuliinisarnast kasvufaktorit siduv valik 3 (IGFBP-3) on peptiid, mis osaleb rakkude kasvu regulatsioonis. Üle 95% seerumis esinevast IGF-1-st on seotud kandurvalkudega, mille puhul eristatakse kuut klassi. Neist tähtsaim on kandurvalk IGFBP-3. IGFBP-3 seob sarnase afiinsusega nii IGF-1 kui ka IGF-2. See moduleerib IGF-1 aktiivsust ja pikendab selle poolväärtusaega. Põhiline IGFBP-3 sünteesi reguleeriv hormoon on kasvuhormoon (GH). Erinevalt kasvuhormoonist, mis vabaneb episoodiliselt ning mille sisaldus veres kõigub ööpäeva jooksul märkimisväärselt, on IGFBP-3 (samuti IGF-1) kontsentratsioon stabiilne ja selle määramiseks ei ole koormuskatse vajalik.

IGFBP-3 sisaldus suureneb lapse- ja puberteedieas, saavutades maksimumi 14–16-aastaselt, ning täiskasvanuks saades hakkab see tasapisi langema. Lisaks vanusele mõjutavad IGFBP-3 sisaldust ka suguline areng, toitumine ning maksa ja neerude funktsioon.

NB! Toidulisandina (sh kompleksvitamiinides) võetavad suured biotiini ehk B7-vitamiini annused (üle 5 mg päevas) võivad analüüsi tulemust mõjutada. Seetõttu on soovitatav biotiini võtmine katkestada vähemalt 24 tundi enne vereproovi andmist.

Näidustus:

• Kasvuhormooni puudulikkuse diagnoosimine lastel
• Akromegaalia diagnoosimine ja ravi jälgimine
• Hüpopituitarism
• Kasvuhormooni asendusravi jälgimine

Lastel eelistatakse GH defitsiidi korral määrata IGFBP-3 sisaldust, mille kontsentratsioon on normaalselt mitu korda suurem kui IGF-1 kontsentratsioon. Nii välditakse mõõtmisvigu, mis võivad tekkida IGF-1 analüüsimetoodika alumise mõõtmispiiri läheduses.

Tõlgendus:

Ka kasvuhormooni normaalse sekretsiooni korral võib mõnedel patsientidel esineda madalamaid või kõrgemaid IGF-1 väärtusi. Sel juhul võib olla vajalik IGF-1 kandurvalgu IGFBP-3 hulga koos määramine. Informatiivseks peetakse ka nende markerite suhet (IGF-1/IGFBP-3), millest saab arvutada vaba IGF-1 indeksi.

IGFBP-3 kõrged väärtused:

• Akromegaalia
• Laste suur kasv ja enneaegne puberteet
• Krooniline neerupuudulikkus

IGFBP-3 madalad väärtused:

• Hüpofüüsi eessagara puudulikkus
• Väike kasv, kasvupeetus
• Alatoitumus ja pikaajaline paast
• Imendumishäired, krooniline põletikuline soolehaigus
• Maksapuudulikkus
• Diabeet

Kirjandusallikad:

1. Siemens Healthineers. IMMULITE 2000 IGFBP‑3 reagent information sheet.
   2025-08.
2. Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, editors. Williams textbook of endocrinology. 14th ed. Philadelphia (PA): Elsevier; 2022.
3. Ettinger R, Pruunsild K, toim. Endokrinoloogia käsiraamat. Tartu: Tartu Ülikooli Kirjastus; 2020.