et
ru
en
Analüüsi kirjeldus:
β2-glükoproteiin I vastane IgG, IgM kuuluvad antifosfolipiidivastaste antikehade (aPli) rühma. aPLi sihtmärgiks on rakumembraanide komponendid – fosfolipiidid, nagu kardiolipiin ja fosfatidüülseriin, ning fosfoliipide sidumist soodustavad kofaktorid, sealhulgas β2-glükoproteiin 1 (β2GPI) ja protrombiin. Just β2GPI seondub negatiivselt laetud fosfolipiididega, näiteks kardiolipiiniga. Paneelanalüüside abil (luupusantikoagulandid, kardiolipiinivastane IgG ja IgM ning β2-glükoproteiin I vastane IgG, IgM) saab kindlaks teha patsiendid, kellel on suurem tromboosioht ja raskem APS-i kulg. IgA alaklassi määramine ei ole soovitatav, kuna selle kliiniline tähendus on piiratud.
Antifosfolipiidsündroomi (APS-i) laboratoorne diagnostika
Näidustus:
- Venoosne tromboos: süvaveeni tromboos, kopsuarteri trombemboolia, venoosne tromboos ebatavalises kohas (nt ajuveenid)
- Arteriaalne tromboos: insult, mööduv isheemiline atakk (TIA), müokardiinfarkt, perifeersete arterite tromboos.
- Ebaselge põhjusega APTT pikenemine
- Rasedustüsistused
- Muud seisundid:
- Trombotsütopeenia
APS-nefropaatia (trombootiline mikroangiopaatia, glomerulaarsete kapillaaride trombid)
- Autoimmuunhaigused, eriti SLE, Sjögreni sündroom, RA
- Livedo reticularis või muud naha tsirkulatsioonihäired
- Mittebakteriaalne trombootiline endokardiit
Tõlgendus:
Fosfolipiidide vastased antikehad võivad esineda erinevate haiguste ja seisundite korral: autoimmuunhaigused, infektsioonid, kasvajad (soliidtuumorid, leukeemiad, lümfoomid), teatud ravimite kasutamisel (nt suukaudsed kontratseptiivid, fenütoiin, penitsilliin).
Antifosfolipiidsündroomi (APS-i) laboratoorne diagnostika
Kahekordne positiivsus (kaks markerit on positiivsed) või kolmekordne positiivsus (LA+ aCL,+ aβ2GPI) on seotud suurema diagnostilise väärtusega ja viitab kõrgemale tromboosi ja rasedustüsistuse riskile.
Kirjandusallikad:
- Zen M, et al. Insights into the 2023 ACR/EULAR antiphospholipid syndrome classification criteria: findings from a cohort of 205 patients with primary APS.
Rheumatology. 2025;64:4325–4330. doi:10.1093/rheumatology/keae665.