Fosfatidüületanool (PEth)

Analüüsi kirjeldus:

Fosfatidüületanool (PEth) on otsene alkoholi biomarker. See glütserofosfolipiidide rühma kuuluv ühend tekib ainult etanooli (mitte teiste alkoholiliikide) juuresolekul rakumembraani fosfatidüülkoliinist ensüümi fosfolipaas D toimel ning akumuleerub erütrotsüütide membraanidesse. Tegemist on spetsiifilise ja tundliku markeriga, mis võib tekkida nii pideva ja suurtes kogustes alkoholi tarbimise korral kui ka pärast ühekordset tarvitamist.

PEth võib veres olla mõõdetav 2–4 nädala jooksul pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist  sõltuvalt tarvitatud kogusest ja tarvitamise kestusest. Alkoholi kogus, mis tõstab vere alkoholisisalduse umbes ühe promillini, põhjustab fosfatidüületanooli tekkimise veres juba 1–2 tunni jooksul pärast joomist. PEthi testi peetakse täpsemaks ja tundlikumaks kui teisi markereid, näiteks CDT või maksaensüümide määramist. Testi kasutatakse nii alkoholi liigtarbimise kui ka abstinentsi tõendamiseks erinevates kliinilistes olukordades, sealhulgas maksahaiguste diagnoosimisel ja jälgimisel ning enne maksasiirdamist. Erinevalt CDT analüüsist ei muutu PEthi sisaldus kolestaasiga kulgevate maksahaiguste korral – nt PBC, PSC, maksa- ja kõhunäärmekasvaja, sapikivide, transferriini glükosüleerimise geneetilise defekti korral ega ka raseduse ajal. Seetõttu saab PEthi määramiste abil tuvastada liigtarbimist rasedatel ja seeläbi mõjutada nende alkoholitarbimist, et ennetada lootekahjustusi. PEthi individuaalsed erinevused tulenevad muu hulgas fosfolipaas D aktiivsuse erinevustest, mistõttu ei saa erinevate inimeste alkoholitarbimist võrrelda PEthi sisaldusi võrreldes. Fosfatidüületanooli poolväärtusaeg on 3–5 päeva. Suuremad alkoholikogused suurendavad PEthi kontsentratsiooni ja pikendavad selle püsimist vereringes. Kontsentratsioon korreleerub tarbitud alkoholikogusega, kuid esineb ka individuaalseid erinevusi. Pikaajaline liigtarbimine võib suurendada fosfatidüületanooli üle 1000–3000 μg/L. Analüüsi tulemust ei mõjuta ravimite tarvitamine, haigused, vanus ega tervis.

Alkoholi biomarkerit PEth kasutatakse süüdlaste mõjutamiseks, kes panid kuriteo toime alkohoolses joobes ja kelle alkoholi (liigne) tarvitamine on kuritegude toimepanemist soodustav asjaolu. Sel juhul teostatakse analüüs Eesti Kohtuekspertiisi Instituudis (EKEI) ja süüdlane maksab analüüsi eest ise.

CDT

Hemogramm

GGT

ALAT

ASAT

Näidustus:

• Alkoholitarbimise harjumuse hindamine
• Võimaliku alkoholi liigtarvitamise diagnostika
• Võõrutussündroomi tõendamine
• Maksahaiguste diferentsiaaldiagnostika

Tõlgendus:

< 35 μg/L: alkoholi ei ole tarvitatud või tarvitamine on esinenud üksikjuhtudel.

35–211 μg/L: mõõdukas kuni suur alkoholi tarbimine.

> 211 μg/L: pidev ja liigne alkoholi tarbimine, millel on negatiivne mõju tervisele

Kirjandusallikad:

1. Tuotekuvaus: Fosfatidyylietanolin (PEth) määritys. [Internet]. [vaadatud 10.03.2026]. Saadaval: https://www.yml.fi/tuotekuvaus_show.php?tuotenro=1105
2. Fosfatidyylietanolin (PEth) määrittäminen – testi luotettavampaan alkoholinkäytön osoittamiseen. [Internet]. [vaadatud 10.03.2026]. Saadaval: https://www.duodecimlehti.fi/duo16131
3. Alkoholi biomarker PEth: kasutuspraktika ja tulemused. Kriminaalpoliitika lühianalüüs. 2025;(2). [Internet]. [vaadatud 10.03.2026].