Retikulotsüütide paneel (Ret panel)

Retikulotsüüdid on noored erütrotsüüdid, mis arenevad luuüdis normoblastidest. Need on  tuumata rakud, mis sisaldavad tsütoplasmas ribonukleiinhappe jääke. Retikulotsüüdi staadium vältab punavereraku arengutsüklis 2 – 3 päeva, millest viimased 24 tundi toimub perifeerses veres. Retikulotsütoosi korral on erütropoees intensiivne, seda esineb nt hemolüütilise aneemia ja verekaotuse järgselt. Retikulotsütopeenia tekib aplastilise aneemia ja kroonilise haiguse aneemia, müelodüsplaasia, maksatsirroosi, alkoholismi, rauapuudusaneemia jm põhjustel.

Paneelis sisalduvad järgmised parameetrid:

• Retikulotsüütide suhtarv (B-Ret%)
• Retikulotsüütide arv (B-Ret#)
• Retikulotsüütide hemoglobiin (B-RetHb)
• Väiksema küpsusastmega retikulotsüüdid (B-HFR)
• Keskmise küpsusastmega retikulotsüüdid (B-MFR)
• Suurema küpsusastmega retikulotsüüdid (B-LFR)
• Ebaküpsete retikulotsüütide fraktsioon (B-IRF)

Retikulotsüüdid jaotuvad voolutsütomeetrial küpsusastme järgi kolmeks alapopulatsiooniks: HFR (high fluoresence ratio) – madalama küpsusastmega retikulotsüüdid, MFR (medium fluoresence ratio) – keskmise küpsusastmega retikulotsüüdid ja LFR (low fluorescence ratio) – suurema küpsusastmega retikulotsüüdid.

HFR ja MFR annavad kokku ebaküpsete retikulotsüütide fraktsiooni IRF (immature reticulocyte fraction).

Näidustus: Punavereloome funktsionaalse seisundi selgitamine

Analüüsimeetod: Läbivoolutsütomeetria

Referentsväärtused vt tabelist

Tõlgendus:

Retikulotsütoos

• Väljendunud: hemolüütiline aneemia, äge verejooks
• Mõõdukas kuni kerge: makrotsütaarsete (B12-vitamiini-, foolhappedefitsiitse) aneemiate ja rauapuudusaneemia ravijärgne periood

Retikulotsütopeenia

• Luuüdi hüpo- ja aplastilised seisundid
• Viirusinfektsioonide puhune – tavaliselt iselimiteeruv

IRF võimaldab hinnata aneemia tüüpi, aneemia ravitulemust. IRF peamised kliinilised näidustused:

• IRF näitab kiirelt ja usaldusväärselt EPO ravi tulemuslikkust – selle tõus toimub 1-2 päeva enne retikulotsüütide arvu tõusu. Seda saab ka kasutada raua-, folaadi ja vitamiin B12 ravi efektiivsuse jälgimiseks.
• IRF väärtus suureneb eduka luuüdi siirdamise puhul varem kui ükski teine laboratoorselt määratav parameeter k.a. ka neutrofiilide absoluutarv. IRF kõrgenemine rohkem kui 20% luuüdi siirdamise järgsest väärtusest kinnitab edukat punavere siiret.