et
ru
en
Analüüsi kirjeldus:
PAPP-A on glükoproteiin, mida toodetakse platsenta trofoblastides. Selle sisaldus raseda seerumis sõltub raseduse suurusest. Patoloogiata raseduse puhul kasvab PAPP-A sisaldus terve raseduse jooksul kuni raseduse lõpuni. PAPP-A funktsioon raseduse ajal on ebaselge.
Näidustus:
- I trimestri (10+0 – 12+6 rasedusnädala) seerumi sõeluuringu markerina
I trimestri sõeluuringu käigus antakse riskihinnang teatud kromosoomihaiguste suhtes nagu trisoomia 21 ehk Downi sündroom, trisoomia 18 ehk Edwardsi sündroom ning trisoomia 13 ehk Patau sündroom.
- Preeklampsia sõeluuring
Tõlgendus:
Downi sündroomiga loote puhul on ema veres raseduse I trimestril täheldatud keskmisest madalamaid PAPP-A väärtusi. II trimestril on mahajäämus väga väike või puudub. Sellepärast kasutatakse PAPP-A analüüsi I trimestri kromosoomsete väärarengute riskihinnangus, kombineerides seda vaba βhCG ja ultraheli markeritega. Kuna antud markeri sisaldus raseda seerumis sõltub raseduse täpsest suurusest, kasutatakse vääraarengu riski hindamisel PAPP-A tulemusi MoMides (Multiples of the Median). Lisades seerumi markeritele (PAPP-A ja vaba βhCG) ja ema vanusele veel UH-markeritest NT-mõõtmistulemused, saab seda nimetada juba kombineeritud riskihinnanguks. Kombineeritud riskihinnangu puhul on Downi sündroomi sünnieelse avastamise määr 94%. Kombineeritud riskihinnangu annab naistearst või ämmaemand.
Kirjandusallikad:
- B·R·A·H·M·S. PAPP‑A KRYPTOR reagent information sheet. 2019-04-02.
- Ridnõi K, Reimand T, Muru K, Ustav E‑L, Tammur P, Asser K, Õunap K, Mölter‑Väär T, Szirko F. Loote kromosoomhaiguste esimese trimestri sõeluuringu tulemused Eestis kahe aasta jooksul. Eesti Arst. 2021;674–679.