Kreatiini kinaas (CK)

Analüüsi kirjeldus:

Kreatiini kinaas (CK) on rakusisene mitokondriaalne ensüüm, mille aktiivsus on suurim vöötlihastes, südamelihases ja ajus. Kreatiini kinaasil on kolm isoensüümi: BB ajus, MM vöötlihastes ja MB südamelihases. Tervel inimesel pärineb üle 90% seerumi kreatiini kinaasist skeletilihastest. Kreatiini kinaasi aktiivsus seerumis tõuseb lihasdüstroofiate puhul ning võib olla tõusnud pikka aega enne haiguse kliinilist avaldumist. Haiguse progresseerumisel CK aktiivsus vanuse kasvades tavaliselt langeb, kuna funktsioneeriva lihasmassi hulk väheneb.

Tervetel inimestel põhjustab lühiajaline tugev füüsiline koormus ensüümi aktiivsuse tõusu, langedes tagasi baastasemele 24–36 h jooksul pärast füüsilist pingutust.

Näidustus: lihaskoe kahjustuse kahtlus

Tõlgendus:

Kõrgenenud väärtused viitavad peamiselt skeleti- või südamelihase kahjustusele, harvem silelihaste kahjustusele:

• Intensiivne füüsiline aktiivsus
• Viiruslik müosiit, polümüosiit ja teised põletikulised müopaatiad
• Lihaskoe hüpoksia (isheemia, vingumürgistus)
• Rabdomüolüüs
• Traumad, operatsioonid, füüsiline koormus
• Pahaloomuline hüpertermia
• Hüpotüreoos
• Alkohoolne müopaatia
• Arütmiad, tahhükardia, müokardiinfarkt, kaasasündinud südamepuudulikkus, krambid, kopsuemfüseem, insult
• Ravimid: statiinid, fibraadid, retroviirusevastased ravimid ja angiotensiin II retseptori antagonistid jt. Statiinravi tuleb katkestada, kui CK väärtus ületab viiekordselt ülemise referentspiiri.
• Duchenne’i lihasdüstroofia
• Neurogeensete lihashaiguste (müasteenia, hulgiskleroos, poliomüeliit ja parkinsonism) korral tõuseb ensüümi aktiivsus mõõdukalt.

Madalamad väärtused võivad esineda järgmistel juhtudel:

• Väike lihasmass
• Kõrgem vanus
• Istuv eluviis

Kirjandusallikad:

1. Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, editors. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. St Louis (MO): Elsevier; 2018. p. 404–411.
2. McClatchey KD, editor. Clinical Laboratory Medicine. Philadelphia (PA): Lippincott Williams & Wilkins; 1994. p. 271–273.
3. Abbott Laboratories. Creatine Kinase reagent kit: method sheet. Abbott; 2022.