et
ru
en
CA 125 on glükoproteiin, mida leidub munajuhade epiteelkoes, munasarja tsüstides ja endomeetriumi epiteelrakkudes ning vähemal määral ka teistes epiteelkudedes (bronhides, sooletraktis). CA 125 spetsiifilisus munasarjavähile varieerub <50%-st 1. staadiumis kuni >90%-ni 3. – 4. staadiumi kartsinoomide korral. Palpatoorselt või sonograafiliselt leitud suure kolde olemasolul väikeses vaagnas tõuseb pahaloomulise protsessi olemasolu tõenäosus koos CA125 väärtuse tõusuga. Siiski ei kaasne munasarjavähiga alati CA 125 sisalduse suurenemist ning samas healoomulised günekoloogilised haigused võivad anda samuti CA 125 kõrgenenud väärtuse. Sel juhul ei ole kõrged CA 125 väärtused mitte protsessi pahaloomulisuse kinnitajaks vaid üksnes sellele viitavaks näitajaks.
Juba diagnoositud munasarjavähi korral kasutatakse CA 125 määramist ravi efektiivsuse ja haiguse kulu jälgimisel. Selleks on vajalik markeri ravieelse algkontsentratsiooni teadmine. Reeglina väheneb kasvaja täielikul eemaldamisel CA 125 kontsentratsioon 75 – 90% lähtekontsentratsioonist esimese nädala jooksul ning 2 – 3 nädalaga peaksid CA 125 väärtused normaliseeruma. Kõrged ravijärgsed väärtused näitavad, et tegemist on püsiva kasvajalise aktiivsusega.
CA 125 kasutamist munasarjavähi diagnostikas piirab madal spetsiifilisus, sest CA 125 tõusnud väärtusi leitakse ka paljude teiste pahaloomuliste kasvajate ning mitmete muude haiguste ning füsioloogiliste seisundite (menstruatsioon ja rasedus) korral. CA 125 sisaldus veres suureneb menstruatsiooni ja raseduse ajal aga tavaliselt mitte üle 100 U/mL. Kasvajaantigeen CA 125 määramine sõeluuringuks ei sobi.
Näidustus:
- Munasarja kasvajate diagnoosimine (koos ultraheliuuringuga)
- Munasarja kasvajate ravi ja haiguse kulu kontroll
- Kombinatsioonis kasvajaantigeen HE-4 analüüsiga vaagnamassi pahaloomulisuse riski hindamine
Analüüsimeetod: magnetiliste mikroosakestega kemoluminestsents immuunmeetod (CMIA)
Referentsväärtused vt tabelist
Tõlgendus:
CA 125 kontsentrtsiooni suurenemist põhjustavad:
Pahaloomulised kasvajad: Munasarjavähk. Teise lokalisatsiooniga kasvajad: kopsu-, rinna-, mao-, maksa-, sapiteede, kõhunäärme, jämesoole-, munajuha-, ja endomeetriumivähk.
Healoomulised seisundid: Menstruaitsioon, ovulatsioon, raseduse I trimester, müoom, munasarjatsüst, endometrioos, maksahaigused, neerupuudulikkus, kopsuinfektsioonid.
NB! CA 125 tulemusi erinevate laborite vahel ei saa võrrelda.
Kirjandus:
Molina R, Filella X, Augè JM, Escudero JM. Clinical value of tumor markers. Current status and future prospects III. Roche 2011
Reagendi tootja infoleht Alinity i CA 125 II mai 2022
