Kasvajaantigeen CA 125 (CA 125)

Kasvajaantigeen CA 125 on glükoproteiin, mida leidub munajuhade epiteelkoes, munasarja tsüstides ja endomeetriumi epiteelrakkudes ning vähemal määral ka teistes epiteelkudedes (bronhides, sooletraktis). CA 125 spetsiifilisus munasarjavähile varieerub <50%-st I staadiumis kuni >90%-ni III–IV staadiumi kartsinoomide korral. Palpatoorselt või sonograafiliselt leitud suure kolde olemasolul väikeses vaagnas tõuseb pahaloomulise protsessi olemasolu tõenäosus koos CA 125 väärtuse tõusuga. Siiski ei kaasne munasarjavähiga alati CA 125 sisalduse suurenemist ning samas võivad ka healoomulised günekoloogilised haigused anda CA 125 kõrgenenud väärtuse. Sel juhul ei ole kõrged CA 125 väärtused mitte protsessi pahaloomulisuse kinnitajaks, vaid üksnes sellele viitavaks näitajaks.

Juba diagnoositud munasarjavähi korral kasutatakse CA 125 määramist ravi efektiivsuse ja haiguse kulu jälgimisel. Selleks on vajalik markeri ravieelse algkontsentratsiooni teadmine. Reeglina väheneb kasvaja täielikul eemaldamisel CA 125 kontsentratsioon 75–90% võrra lähtekontsentratsioonist esimese nädala jooksul ning 2–3 nädalaga peaksid CA 125 väärtused normaliseeruma. Kõrged ravijärgsed väärtused näitavad, et tegemist on püsiva kasvajalise aktiivsusega.

CA 125 kasutamist munasarjavähi diagnostikas piirab madal spetsiifilisus, sest CA 125 tõusnud väärtusi leitakse ka paljude teiste pahaloomuliste kasvajate ning mitmete muude haiguste ja füsioloogiliste seisundite (menstruatsioon ja rasedus) korral. CA 125 sisaldus veres suureneb menstruatsiooni ja raseduse ajal, kuid tavaliselt mitte üle 100 kU/L neerupuudulikkuse korral, kuid mitte üle 300 kU/L.

Kasvajaantigeen CA 125 määramine sõeluuringuks ei sobi. CA 125 analüüsi tulemuste võrdlemine erinevate laborite vahel ei ole soovitatav, kuna kasutatavad mõõtmismeetodid võivad anda erinevaid arvulisi väärtusi.

Näidustus:

• Munasarja kasvajate diagnoosimine (koos ultraheliuuringuga)
• Munasarja kasvajate ravi ja haiguse kulu jälgimine
• Vaagnamassi pahaloomulisuse riski hindamine kombinatsioonis kasvajaantigeen HE-4 analüüsiga

Analüüsimeetod: magnetiliste mikroosakestega kemoluminestsents immuunmeetod (CMIA)

Referentsväärtused vt tabelist

Tõlgendus:

CA 125 kontsentratsiooni suurenemist põhjustavad:

Pahaloomulised kasvajad:

• Munasarjavähk
• Teise lokalisatsiooniga kasvajad: kopsu-, rinna-, mao-, maksa-, sapiteede-, kõhunäärme-, jämesoole-, munajuha- ja endomeetriumivähk

Healoomulised seisundid:

• Menstruatsioon
• Ovulatsioon
• Raseduse I trimester
• Müoom
• Munasarjatsüst
• Endometrioos
• Kopsuinfektsioonid, KOK
• Neerupuudulikkus
• Maksahaigused
• Efusioonid

Kirjandus:

1. Molina R, Filella X, Augè JM, Escudero JM. Clinical value of tumor markers. Current status and future prospects III. Roche; 2011.
2. Abbott Laboratories. Alinity i CA 125 II reagent information sheet. Mai 2022.