Kasvajaantigeen CA 125 (CA 125)

Analüüsi kirjeldus:

Kasvajaantigeen CA 125 on glükoproteiin, mida leidub munajuhade epiteelkoes, munasarjatsüstides ja endomeetriumi epiteelrakkudes ning vähemal määral ka teistes epiteelkudedes (bronhides, sooletraktis). CA 125 spetsiifilisus munasarjavähi suhtes varieerub < 50%-st I staadiumis kuni > 90%-ni III–IV staadiumi kartsinoomide korral. Palpatoorselt või sonograafiliselt leitud suure kolde puhul väikevaagnas tõuseb pahaloomulise protsessi tõenäosus koos CA 125 väärtuse tõusuga. Siiski ei kaasne munasarjavähiga alati CA 125 sisalduse suurenemine ning ka healoomulised günekoloogilised haigused võivad anda CA 125 kõrgenenud väärtuse. Sel juhul ei ole kõrged CA 125 väärtused mitte protsessi pahaloomulisuse kinnitajaks, vaid üksnes sellele viitavad näitajad.

Juba diagnoositud munasarjavähi korral kasutatakse CA 125 määramist ravi efektiivsuse ja haiguse kulu jälgimisel. Selleks tuleb määrata markeri ravieelne algkontsentratsioon. Kasvaja täielikul eemaldamisel väheneb CA 125 kontsentratsioon esimese nädala jooksul võrreldes lähtekontsentratsiooniga reeglina 75–90% ning 2–3 nädalaga peaksid CA 125 väärtused normaliseeruma. Kõrged ravijärgsed väärtused viitavad püsivale kasvajalisele aktiivsusele.

CA 125 kasutamist munasarjavähi diagnostikas piirab madal spetsiifilisus, sest CA 125 kõrgenenud väärtusi leitakse ka paljude teiste pahaloomuliste kasvajate ning mitmete muude haiguste ja füsioloogiliste seisundite (menstruatsioon ja rasedus) korral. CA 125 sisaldus veres suureneb menstruatsiooni ja raseduse ajal, kuid tavaliselt mitte üle 100 kU/L; samuti neerupuudulikkuse korral, kuid mitte üle 300 kU/L.

Kasvajaantigeen CA 125 määramine sõeluuringuks ei sobi. CA 125 analüüsi tulemuste võrdlemine erinevate laborite vahel ei ole soovitatav, kuna kasutatavad mõõtmismeetodid võivad anda erinevaid arvulisi väärtusi.

Näidustus:

• Munasarjakasvajate diagnoosimine (koos ultraheliuuringuga)
• Munasarjakasvajate ravi ja haiguse kulu jälgimine
• Vaagnamassi pahaloomulisuse riski hindamine kombinatsioonis kasvajaantigeen HE4 analüüsiga

Tõlgendus:

CA 125 kontsentratsiooni suurenemist põhjustavad:

Pahaloomulised kasvajad:

• Munasarjavähk
• Teise lokalisatsiooniga kasvajad: kopsu-, rinna-, mao-, maksa-, sapiteede-, kõhunäärme-, jämesoole-, munajuha- ja endomeetriumivähk

Healoomulised seisundid:

• Menstruatsioon
• Ovulatsioon
• Raseduse I trimester
• Müoom
• Munasarjatsüst
• Endometrioos
• Kopsuinfektsioonid, KOK
• Neerupuudulikkus
• Maksahaigused
• Efusioonid

Kirjandusallikad:

1. Molina R, Filella X, Augè JM, Escudero JM. Clinical value of tumor markers. Current status and future prospects III. Roche; 2011.
2. Abbott Laboratories. Alinity i CA 125 II reagent information sheet. May 2022.