et
en
ru
Analüüsi kirjeldus:
Kilpnäärme rakumembraanides asuvad TSH (türeotropiini) retseptorid, mis on hästi keeruka volditud struktuuriga valgud. TSH retseptoreid stimuleerivate antikehade ehk kilpnääret stimuleerivate immuunglobuliinide (TSI) määramine on oluline difuusse toksilise struuma (ka Basedow´ tõbi ehk Graves’i tõbi) diferentsiaaldiagnostikas. Selle autoimmuunhaiguse puhul on tegemist hüpertüreoosi vormiga, mille korral inimese organismis olevad autoantikehad seostuvad TSH retseptoritega ja matkivad sellega TSH toimet kilpnäärmele.
TSH-retseptori vastaseid antikehi on mitut liiki:
- stimuleerivad antikehad on tüüpilised difuussele toksilisele struumale (Graves’i tõvele) ja põhjustavad hüpertüreoosi;
- blokeerivad antikehad võivad pärssida TSH toimet ning põhjustada hüpotüreoosi.
Võrreldes üldise türeotropiini retseptori vastase IgG (TR IgG või endise nimetusega TRAb) analüüsiga on TSI tulemus difuusse toksilise struuma diagnostikas kliiniliselt spetsiifilisem ja paremini tõlgendatav.
Näidustus:
- Difuusse toksilise struuma diferentsiaaldiagnostika
- Difuusse toksilise struuma ravi jälgimine ja haiguse remissiooni ennustamine
- Vastsündinute hüpertüreoosi ennetamine
- Graves’i oftalmopaatia diagnoosi kinnitamine
Tõlgendus:
Kilpnääret stimuleerivate immuunglobuliinide leid on spetsiifiline difuussele toksilisele struumale.
Difuusne toksiline struuma on kõige levinum hüpertüreoosi vorm. Üle 90% selle haigusega patsientidest on TSI tõusnud. 97,7% tervete inimeste TSI tulemused on alla määramispiirkonna. TSI referentsväärtustel piiripealset vahemikku ei ole.
Kirjandusallikad:
- Siemens Healthineers. IMMULITE 2000 TSI reagent information sheet (PINL2KTSI‑5 {12}). 2018-03-15.
- Tozzoli R, D’Aurizio F, Villalta D, Giovanella L. Evaluation of the first fully automated immunoassay method for the measurement of stimulating TSH receptor autoantibodies in Graves’ disease. Clin Chem Lab Med. 2017;55(1):58–64. doi:10.1515/cclm-2016-0197.
- Kiaei D, Birmingham N, Chapman‑Montgomery S, Zhang B, Thompson S, Lei J. Analytical and clinical performance of the IMMULITE 2000 TSI assay. Tarrytown (NY): Siemens Healthcare Diagnostics Inc.; 2016. Order No.: A91DX‑CAI‑160608‑GC1‑4A00.