et
ru
en
Analüüsi kirjeldus:
Kasvuhormoon (GH, somatotropiin) on hüpofüüsi eessagaras toodetav polüpeptiid, mille sekretsiooni reguleerivad hüpotalamuse kasvuhormooni vabastav hormoon (GHRH), somatostatiin, greliin ning IGF-1 kaudu toimivad tagasisidemehhanismid. Somatostatiin pärsib GHRH sekretsiooni ja seega vähendab GH vabanemist, mis omakorda soodustab hüpoglükeemiat. Greliin on hormoon, mida toodetakse maos näljatunde tekitamiseks. Kõrgenenud greliini taseme korral stimuleeritakse GH sekretsiooni.
GH mõjutab organismi kasvu ja ainevahetust peamiselt IGF-1 vahendusel ning sellel on anaboolne (kudesid, nt lihaseid kasvatav) ja mitootiline (rakkude jagunemist soodustav) toime. Selle tase on kõrgem lapseeas ja väheneb vanusega. GH eritumine sõltub unest, stressist, füüsilisest aktiivsusest ja toitumisest ning on suurim öö algfaasis. Seega on GH sekretsioonil ööpäevane rütm. GH taseme häired põhjustavad kasvuhäireid: puudulikkus viib lastel kasvupeetuseni ja täiskasvanutel ainevahetushäireteni, liigne sekretsioon põhjustab gigantismi või akromegaaliat.
Kasvuhäirete diagnostikas hinnatakse GH, IGF-1 ja IGFBP-3 tasemeid kompleksselt.
NB! Toidulisandina (sh kompleksvitamiinides) võetavad suured biotiini ehk B7-vitamiini annused (üle 5 mg päevas) võivad analüüsi tulemust mõjutada. Seetõttu on soovitatav biotiini võtmine katkestada vähemalt 24 tundi enne vereproovi andmist.
Näidustus:
- Kääbuskasv ja gigantism lastel
- Akromegaalia täiskasvanutel
Tõlgendus
GH kõrged väärtused:
- Akromegaalia – põhjustatud enamasti GH-d sekreteerivast hüpofüüsi adenoomist täiskasvanutel (pärast kasvutsoonide sulgumist). Iseloomulikud on luude ja pehmete kudede paksenemine, südame suurenemine, ainevahetushäired (2. tüüpi diabeet, düslipideemia) ning võimalikud nägemishäired ja hüpopituitarism.
- Gigantism – tekib lapse- või noorukieas enne kasvutsoonide sulgumist. Iseloomulik on pikkade luude liigne kasv ja väga suur kasv. Kaasuvad muutused sarnanevad akromegaaliaga.
- Anorexia nervosa – võib kaasneda GH taseme tõus kompensatoorse mehhanismina.
GH madalad väärtused:
- Kasvupeetus ja kääbuskasv
GH puudulikkus on lastel enamasti idiopaatiline ning avaldub kasvupeetuse ja kääbuskasvuna. Täiskasvanutel viitab see sageli hüpofüüsi puudulikkusele ja võib olla põhjustatud näiteks adenoomist, kiiritus‑ või kirurgilisest ravist. Täiskasvanutel on iseloomulikud lihasmassi vähenemine, vistseraalse rasva suurenemine, luutiheduse langus (osteoporoos) ning ainevahetushäired (insuliiniresistentsus, düslipideemia).
Ühekordne GH määramine ei ole diagnostiliselt piisav. Kuna GH sekretsioon sõltub paljudest faktoritest (stress, uni, füüsiline koormus, sugu, iga, östrogeenid ja veresuhkru tase), on selle kontsentratsioon veres väga kõikuv. Usaldusväärseks hindamiseks määratakse seda hormooni sageli kas glükoosi taluvuse proovi või füüsilise koormuse testiga üheaegselt. Indutseeritud hüperglükeemia puhul väheneb tervel inimesel veres kasvuhormooni sisaldus, akromegaaliahaigel aga mitte.
Vajadusel on soovitatav määrata IGF‑1, mille tase on veres stabiilsem.
Kirjandusallikad:
- Siemens Healthineers. IMMULITE 2000 Growth Hormone (hGH) reagent information sheet. 2025-10.
- Brinkman JE, Tariq MA, Leavitt L, Sharma S. Physiology, growth hormone.
In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [vaadatud 15.12.2025]. Saadaval: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482141/