HDL-kolesterool (HDL-Chol)

Analüüsi kirjeldus:

HDL-kolesterool (HDL-Chol) on kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL – high-density lipoprotein) partiklites sisalduv kolesterool. HDL-partiklite peamine struktuurne valk on apolipoproteiin A1 (ApoA1). ApoA1 algatab HDL-i moodustumise ning osaleb selle edasises küpsemises. Tsirkulatsioonis olevad HDL-partiklid on heterogeensed ja dünaamilised, moodustades erineva suuruse, tiheduse, kuju, laengu ja koostisega partiklite perekonna, mis vahetab komponente rakkude ja teiste lipoproteiinidega.

HDL-partiklite üks olulisemaid funktsioone on kolesterooli transport perifeersetest kudedest maksa. Perifeersed koed ei suuda kolesterooli lagundada ning üleliigne kolesterool kantakse transportervalkude abil HDL-partiklite koosseisu. HDL-partiklite vahendusel transporditakse kolesterool maksa, kus seda taaskasutatakse lipoproteiinide sünteesil või eritatakse sapi koostises.

HDL-kolesterooli taseme ja aterosklerootilise kardiovaskulaarse haiguse (AKVH) riski vahel on pöördvõrdeline seos – madal HDL-kolesterooli tase on seotud kõrgema AKVH riskiga. HDL-kolesterool kuulub AKVH riski hindamisel lipiidide standardpaneeli.

Näidustus:

• Aterosklerootilise kardiovaskulaarse haiguse riski hindamine
• Sekundaarse düslipideemia diagnostika

Tõlgendus:

Madala HDL-kolesterooli väärtuse põhjused:

• Elustiiliga seotud tegurid nagu ülekaal, süsivesikuterikas dieet, vähene füüsiline aktiivsus, suitsetamine
• Teiste haigustega seotud: nt metaboolne sündroom, insuliiniresistentsus, diabeet, mittealkohoolne maksarasvtõbi või muu mittealkohoolne maksahaigus, krooniline neeruhaigus, Cushingi sündroom
• Väga madal HDL-kolesterooli väärtus (< 0,2 mmol/L) võib viidata geneetilisele hüpo-α-

Väga kõrge HDL-kolesterooli tase (> 2,3 mmol/L) näiteks päriliku hüper-α-lipoproteineemia korral on samuti seotud kõrgenenud AKVH riskiga, sest see viitab HDL-i kaitsva toime võimalikule vähenemisele.

Kirjandusallikad:

1. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk.Eur Heart J. 2020;41(1):111–188.
2. Feingold KR. Lipid and lipoprotein metabolism. Endocrinol Metab Clin North Am. 2022;51(3):437–458. doi:10.1016/j.ecl.2022.02.008.
3. von Eckardstein A, Nordestgaard BG, Remaley AT, Catapano AL. High‑density lipoprotein revisited: biological functions and clinical relevance. Eur Heart J. 2023;44(16):1394–1407.