et
ru
en
Analüüsi kirjeldus:
Digoksiin on südameglükosiid, mida kasutatakse kardiotoonilise ja arütmiavastase ravimina. Digoksiini terapeutiline vahemik on kitsas ja doseerimine on individuaalne. Terapeutilise piiri ületamisel tekib glükosiidi intoksikatsioon.
Kuni 80% manustatud doosist imendub seedetraktis, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni 1–2 tunni pärast. Umbes 20% digoksiinist on seerumis seotud valkudega (peamiselt albumiiniga). Suurem osa (umbes 90%) ravimist eritub organismist glomerulaarfiltratsiooni teel. Ravimi poolestusaeg on täiskasvanutel normaalse neerufunktsiooni korral 30–50 tundi.
Näidustus:
- Ravimimürgistuse diagnostika
- Optimaalse raviskeemi leidmine. Proov tuleb võtta vahetult enne järgmise ravimiannuse manustamist, aga mitte enne 6 tunni möödumist eelmisest annusest.
Tõlgendus:
Digoksiini kontsentratsiooni, mis on üle terapeutilise vahemiku, peetakse toksiliseks. Digoksiini kontsentratsiooni ≥ 1,2 μg/L peetakse kriitiliseks.
Intoksikatsiooni sümptomid: arütmia, südame erutusjuhte häired, iiveldus, oksendamine
Mürgistusrisk suureneb neerupuudulikkuse, hüpokaleemia, ureemia, hüpoksia, hüperkaltseemia, hüpotüreoosi ja hüpomagneseemia korral. Mitmed ravimid (kinidiin, verapamiil, spironolaktoon, amiodaroon) pikendavad digoksiini poolestusaega, suurendades üledoseerimise riski.
NB! Toidulisandina (sh kompleksvitamiinid) võetavad suured biotiini ehk B7-vitamiini annused (üle 5 mg päevas) võivad mõjutada analüüsi tulemust. Seetõttu on soovitatav biotiini võtmine katkestada vähemalt 24 tundi enne vereproovi andmist.
Kirjandusallikad:
- Siemens Healthineers. IMMULITE 2000 Digoxin (PIL2KDI‑15). 15.03.2018.
- Josep M, Frank PW, Mattia A, Xavier R, Elke P, Louise C. Acute heart failure in the 2021 ESC Heart Failure Guidelines: a scientific statement from the Association for Acute CardioVascular Care (ACVC) of the European Society of Cardiology. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2021. doi:10.1093/ehjacc/zuab122
- Eesti Ravijuhendid. Kroonilise südamepuudulikkusega täiskasvanud patsiendi käsitlus esmatasandil [Internet]. [vaadatud 03.10.2025]. Saadaval: https://www.ravijuhend.ee/tervishoiuvarav/juhendid-gp/18/kroonilise-sudamepuudulikkusega-taiskasvanud-patsiendi-kasitlus-esmatasandil