et
ru
en
Protrombiini aeg koos APTT-ga on hüübimissüsteemi sekundaarse lüli sõeluuring. Protrombiini aeg peegeldab sekundaarse lüli nn välise (faktor VII) ja ühise (faktorid X ja II) tee aktiivsust hüübimisprotsessis. Need nn protrombiinkompleksi kuuluvad valgud sünteesitakse maksas vitamiin K osavõtul. Vitamiin K puuduse või suukaudse antikoagulantravi korral (Marevan jt) moodustuvad nimetatud hüübimisfaktorite väheaktiivsed vormid – nn PIVKA- (Proteins Induced by Vitamin K Absence) valgud, mille tulemusel väheneb vere hüübimisvõime ja tromboosioht.
Tulemus väljendatakse:
- Protrombiini aktiivsusena normaalplasma suhtes (normaalplasma aktiivsus = 100 %)
- INR-na (International Normalised Ratio)
Näidustused:
Protrombiini aeg on kiire ja tundlik sõeluuring välise ja ühise hüübimistee (faktorid II, V, VII ja X) häirete avastamiseks ning sobib väga hästi:
- Suukaudse antikoagulantravi alustamiseks ja jälgimiseks
- Välise hüübimistee häirete diagnoosimiseks
- Maksa sünteesivõime hindamiseks raskete maksahaiguste puhul
Analüüsimeetod: Fotomeetria
Referentsväärtused vt tabelist
Kriitilised väärtused: INR >4
INR terapeutilised väärtused sõltuvad ravi näidustusest:
Tromboosi ja embolismi profülaktika 2 – 3
Klapiproteesid 2,5 – 3,5
Kodade virvendusarütmia 2 – 3
Süvaveeni tromboos, kopsuarteri trombemboolia 2 – 3
Tõlgendus:
INR kõrgenenud väärtused:
- Peroraalsete antikoagulantide kasutamine
- Maksahaigused (sünteesivõime vähenemine)
- Vitamiin K malabsorbtsioon
- DIK-sündroom (protrombiinkompleksi faktorite tarbimise suurenemine)
- Hüpofibrinogeneemia (<1 g/L)
- Tsirkuleerivate antikoagulantide esinemine (nt süsteemne erütematoosne luupus)
- F VII kongenitaalne defitsiit
INR madalad väärtused ei oma diagnostilist tähendust.