Kortisool (S-Cort)

Kortisool (hüdrokortisoon) on neerupealiste koore fastsikulaarkihis sünteesitav steroidhormoon. Sekretsiooni reguleerib hüpofüüsi ACTH negatiivse tagasiside põhimõttel ööpäevase rütmi järgi. Maksimaalne väärtus on hommikul kell 6 – 8, minimaalne õhtul kell 20 – 22 vaatamata magamisharjumustele. 75% kortisoolist on veres seotud kandurvalgu transkortiiniga ning ainult 10% (bioloogiliselt aktiivne osa) on vaba fraktsioonina. Füsioloogiliselt on kortisool organismis vajalik põletikuvastases reaktsioonis, vererõhu stabiliseerimisel, glükoneogeneesis, soolhappe ja pepsiini sekretsioonil maos. Äge stress põhjustab veres kortisooli taseme kiire tõusu.

Näidustus:

• Koos ACTH määramisega neerupealiste koore puudulikkuse diagnostika
• Cushingi sündroomi diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika

Analüüsimeetod: Kemoluminestsentsmeetod

Referentsväärtused vt tabelist

Tõlgendus:

Sarnaselt ACTH sisaldusele viitab juba ööpäevase rütmi häirumine haiguslikule protsessile neerupealisete koores. Proovimaterjal on soovitav võtta hommikul kl 6 – 8 ja õhtul kl 20 – 22 vahel.

Kortisooli kõrged väärtused:

• Kortisooli sekreteeriv kasvaja või liigne ACTH stimulatsioon hüpofüüsi poolt (ööpäevane rütm puudub)
• Liigne kehakaal ja diabeet või Anorexia nervosa, kui ööpäevane rütm säilib
• Ektoopiline tuumor (bronhiaalkartsinoom või pankrease kartsinoom
• Stress-situatsioonid (sh tugev valu) ja rasedus, ka östrogeenravi, äge infektsioonhaigus, alkoholism

Kortisooli madalad väärtused:

• Neerupealiste koore ja hüpofüüsi vaegtalitlus (Addisoni tõbi)
• Adrenogenitaalne sündroom (naistel hirsutism ja virilism)
• Hüpotüreoidism, valguvaegusseisundid (nefrootiline sündroom, raske maksakahjustus)

Mõõtmist segavad ravimid: glükokortikoidid, östrogeeni sisaldavad ravimid, barbituraadid, levo-dopa, fenütoiin, morfiin, liitium, okasepaam jt.