Osteokaltsiin (Osteoca)

Osteokaltsiin on küpse luukoe mittekollageenne valk, mis reguleerib luukoe kasvu ja mineraalmaatriksi ladestumist luudes ja dentiinis. Osteokaltsiin sünteesitakse osteoblastide poolt. Selleks protsessiks on vajalik on D-vitamiini stimuleeriv toime, K-vitamiini piisav sisaldus, kaltsitoniini ja parathormooni toime. Pärast sekretsiooni osteoblastidest seotakse enamus osteokaltsiinist luumaatriksiga. Ülejäänud osa vabaneb vereringesse. Osteokaltsiini tase veres korreleerub luuehituse kiirusega. Ka luuresorbtsioonil vabaneb osa osteokaltsiinist vereringesse, mistõttu osteokaltsiin ei väljenda ainult luukoe moodustumise kiirust, vaid ka luu ainevahetust tervikuna.

Osteokaltsiini poolväärtusaeg on 4 min ja eritub organismist neerude kaudu. Neerufunktsiooni vähenemisel võivad osteokaltsiini väärtused olla valekõrged.

Osteokaltsiini sisaldusel veres on ööpäevane rütm – hommikuti on tase madalam, õhtuti kõrgem. Markeri väärtused seerumis on erinevad ka menstruaaltsükli faasides, kõrgem tase esineb luteaalfaasis.

Uurimistöödes on leitud, et osteokaltsiinil on ka hormooni omadusi – näiteks stimuleerib ta pankrease beeta-rakkudes insuliini sekretsiooni ja rasvkoe rakkudest adiponektiini vabanemist. Testiste Leydigi rakkudes stimuleerib osteokaltsiin testosterooni biosünteesi.

Osteoporoosi ravi korral tuleb ravitulemuse hindamiseks kasutada osteokaltsiini määramise kõrval ka teisi luumarkereid. Osteokaltsiini väärtused seerumis korreleeruvad hästi luukoe moodustumisega ja osteoporoosi paranemisega. Üksikparameetrina ei sobi osteoporoosi diagnoosimiseks.

Analüüsi on soovitav teha võrreldavatel tingimustel: eelistatult samal kellaajal, samas menstruaaltsükli faasis.

Näidustus:

• osteoporoosi riski hindamine naistel
• luumetabolismimonitooring, luukoe moodustumise kiiruse hinnang, antiresorptiivse ravi tulemuse jälgimine
• luu kartsinoom metastaasidega
• lisauuring kõrge leelisfosfataasi väärtuse korral
• kasvuhormooni puudulikkuse, hüpo- ja hüpertüreoidismi, kroonilise neeruhaiguse puhul
• primaarne hüperparatüreoidism

Tõlgendus:

Osteokaltsiini kõrged väärtused:

• postmenopausaalne osteoporoos
• osteomalaatsia
• lastel kiire kasvu korral
• Pagettõbi
• primaarne ja sekundaarne hüperparatüreoidism
• hüpertüreoidism, türeotoksikoos
• akromegaalia
• krooniline neerupuudulikkus
• renaalne osteopaatia
• luu kartsinoom metastaasidega
• teiste paikmete kasvajate luumetastaasid
• Luumurrud

Osteokaltsiini madalad väärtused:

• hüpoparatüreoidism
• hüpotüreoidism
• kasvuhormooni puudulikkus
• rasedus
• östrogeenasendusravi, ravi glükokortikoididega jt

NB! Toidulisandina (k.a. kompleksvitamiinid) võetavad suured biotiini ehk B7-vitamiini annused (üle 5 mg päevas) võivad mõjutada analüüsi tulemust. Seetõttu on soovitav biotiini võtmine katkestada vähemalt 24 tundi enne vereproovi andmist.

Kirjandusallikad:

1. Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. St. Louis: Saunders; 2017.