et
ru
en
Anti-Mülleri hormoon (AMH) on glükoproteiin. Anti-Mülleri hormoon on seotud kudede kasvu ja diferentseerumise reguleerimisega, teda toodetakse juba looteeas. Meessoost lootel põhjustab AMH Mülleri juhade taandarengu ja mehe suguorganite arengu
Naissoost lootel mängib AMH olulist rolli emaka ja munajuhade arengus ning follikulogeneesis. Naissoost vastsündinul on sünnimomendil hormooni tase minimaalne, saavutab kõrgeima väärtuse puberteedieas, seejärel väheneb järk-järgult ja muutub madalaks menopausi saabudes.
Anti-Mülleri hormooni kontsentratsioon veres ei ole sõltuv menstruatsioonitsükli faasist.
Näidustus:
- Munasarjade funktsionaalse reservi ja selle kaudu naise viljakuse hindamine
- Lisaanalüüs enneaegse ovariaalpuudulikkuse avastamisel
- IVF puhul ovariaalse stimuleerimise potensiaalse tulemuse prognoosimine
- Ovariaalsee stimulatsiooni puhul munasarjade ülestimulatsiooni riski hindamine
- Diagnoositud munasarjade granuloosrakulise kasvaja haiguskulu jälgimine
- Polütsüstiliste ovaariumide sündroomi (PCOS) diagnostika
- Abianalüüs enneaegse menopausi kindlakstegemisel
- Lastel enneaegse või hilinenud puberteedi diagnoosmine
- Lastel ebaselge soo puhul abistava analüüsina
Analüüsimeetod: Elektrokemoluminestsents-immuunanalüüs (ECLIA)
Tõlgendus:
AMH kõrged väärtused:
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), mille puhul tulemus 2–5 korda kõrgem kui ealine referentspiir, kuna neil patsientidel on väikeste folliikulite arv väga suur
- Munasarjade granuloosrakulise kasvaja (~10% munasarja kasvajatest)
Ealises refrentvahemikus kõrgema AMH tasemega naistel annab munasarjade stimulatsioon parema vastuse kui madala AMH tasemega naistel. Samas tuleb silmas pidadad, et AMH kontsentratsiooniga > 2,1 ng/L
tekib risk munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomile gonadotropiinide manustamise järgselt.
AMH madalad väärtused:
- Ovariaalse funktsiooni vähenemine
- Menopausis alla määramispiiri
- Kombineeritud kontratseptiivide kasutamine
- Suitsetamine
Referentsvahemikus AMH ei võimalda ennustada normaalset rasedust ega ole alus IVF-ist loobumiseks
AMH ei sobi fertiilsusprobleemideta naisel fertiilse ea ennustamiseks.
AMH üksinda ei sobi menopausi saabumise aja ennustamiseks
NB! Toidulisandina (k.a. kompleksvitamiinid) võetavad suured biotiini ehk B7-vitamiini annused (üle 5 mg päevas) võivad mõjutada AMH analüüsi andes valemadalaid tulemusi. Seetõttu on soovitav biotiini võtmine katkestada vähemalt 24 tundi enne AMH vereproovi andmist.
