et
ru
en
Analüüsi kirjeldus:
Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) on hüpofüüsi eessagaras toodetav peptiidhormoon, mille olulisimaks funktsiooniks on reguleerida kortisooli sekretsiooni. ACTH ööpäeva jooksul varieeruvat sekretsiooni stimuleerib kortikoliberiin (CHR). Seetõttu on ACTH kontsentratsiooni korrektseks määramiseks vajalik 2 analüüsi: hommikul ajavahemikus 6 – 8 ja õhtul 20 – 22. Parema info saamiseks on soovitav määrata ACTH koos kortisooliga samadel aegadel ning tulemuste hindamisel vaadelda neid koos.
Näidustus:
- Neerupealiste puudulikkuse ja hüpersekretsiooni diagnostika
- Hüpofüüsi ja hüpotalamuse patoloogiate diagnoosimisel
Tõlgendus: ACTH ööpäevase rütmi häirumine viitab patoloogilistele protsessidele hüpofüüsis ja neerupealiste koores
ACTH kõrged väärtused:
- Primaarne neerupealiste koore puudulikkus (Addison´i tõbi)
- Hüpofüüsi ACTH-d produtseeriv healoomuline adenoom (Cushingi tõbi)
- Ektoopiline ACTH-sündroom (bronhiaalkartsinoomi kilpnäärme medullaarkartsinoomi või pankrease kartsinoomi poolt toodetud hormoon). ACTH struktuur on muutunud ja bioloogiline aktiivsus madal. Puudub Cushingi sündroomi kliiniline pilt ja esineb harva.
- ACTH taset võivad tõsta stress-situatsioonid (valu ja hirm vereproovi võtmisel), füüsiline koormus, rasedus, põletikud, hüpoglükeemia
ACTH madalad väärtused:
- Cushingi sündroom, mis on põhjustatud neerupealise kasvajast või kortikosteroidravimite pikaajalisest kasutamisest muude seisundite korral. Oluline on eristada Cushingi tõbe Cushingi sündroomist.
- Hüpofüüsi või hüpotalamuse funktsiooni häired (sekundaarne neerupealiste koore puudulikkus)
- Glükokortikoidravi
NB! Toidulisandina (k.a. kompleksvitamiinid) võetavad suured biotiini ehk B7-vitamiini annused (üle 5 mg päevas) võivad mõjutada analüüsi tulemust. Seetõttu on soovitav biotiini võtmine katkestada vähemalt 24 tundi enne vereproovi andmist.
Ravim asfotaas alfa (STRENSIQ®), mis on leeliselise fosfataasi rekombinantne vorm, võib häirida ACTH analüüsimist. Asfotaas alfaga ravitavate patsientide proovide uurimisel tuleb kasutada meetodeid, mis ei põhine leeliselisel fosfataasil.
Kirjandusallikad:
- Siemens Healthineers. Reagendi kasutusjuhend: IMMULITE 2000 ACTH (PIL2KAC‑20). 2025‑07 [vaadatud 15.12.2025].